那什么是CRT-D呢？
CRT可以称为心脏再同步化治疗，又称为双心室起搏，它通过双心室起搏的方式，治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。而CRT-D是在CRT的基础上，增加除颤功能，也就是除了双心室同步收缩之外还具有除颤功能，即心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器（CRT-D）置入术的简称。最大特点就是可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，防止因为恶性心律失常导致的猝死。
这位患者为什么要植入这个机器呢？
患者，男，57岁，因“反复胸闷、气促4月余”入院，患者4月前始反复出现胸闷，位于心前区，呈阵发性发作，无放射它处，快步走时明显，伴气喘，休息时可好转，爬楼梯不能超过两层，患者之医院接受过对症治疗，结果情况并没有得到改善，后经人介绍，特医院，入院诊断：扩张型心肌病，心力衰竭；给予规律治疗，仍症状反复。
而且，他心电图改变也明显！
1.窦性心律；
2.完全性左束支阻滞。
检查显示目前患者有
1、明显的心衰症状；
2、心电图QRS间期＞ms；
完全性左束支传导阻滞;
3、左心室射血分数25%。
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张清医院心内科专家团队讨论，向患者详细介绍手术的适应证、禁忌证、及费用，并征得患者及家属同意并签名。决定为患者实施CRT-D植入术。
我们成功地、顺利地为他植入了"CRT-D"！
扩张型心肌病、心力衰竭是心内科临床最常见的危重症。病程漫长，需长期治疗，死亡率高。到了终末期心脏阶段，药物治疗已很难取得满意效果。病人常因恶性心律失常而猝死或心衰加重死亡，此类患者有效的治疗方法为CRT/CRT-D植入。CRT-D的核心技术是通过双心室同步起搏，恢复心脏的电机械同步收缩做功，从而增强心脏泵血功能，改善心力衰竭症状，同时还具有自动复律除颤器（ICD）功能，对于存在心脏性猝死高风险的心力衰竭患者，一旦发生室速或室颤，它能在数秒内识别并发放电击进行电复律/除颤，使患者迅速转复为正常心律，有效地预防由于室速或室颤导致的心脏性猝死，降低心力衰竭患者的死亡率。
CRT-D植入手术过程与普通心脏起搏器植入术相似，手术切口表浅且较小（仅4cm左右），无需全身及静脉麻醉，安全性高，患者术后恢复快，第二天即可下床活动，是目前针对伴有左右心室电机械收缩不同步的严重心力衰竭患者有效的治疗手段。患者术后恢复良好，已于近日准备出院。
CRT-D的植入手术标志着我院心血管内科心脏介入治疗又迈上了一个新台阶，将会为更多的当地老百姓带来福音。
心血管内科专家及资深医师介绍
郑良荣
浙江大医院
主任医师
浙江省医学重点学科支撑学科负责人，国内电生理专业顶尖专家之一。擅长快速性心律失常的射频消融治疗，缓慢性和恶性心律失常的器械及药物治疗，擅长先天性心脏病的介入治疗和心力衰竭的器械治疗。
尚云鹏
浙江大医院
主任医师
省内冠脉介入方面著名青年专家，擅长冠心病、冠脉介入及高血压、肺动脉高压的治疗等。国内率先开展内皮祖细胞移植治疗原发性肺动脉高压，并在心血管科开展多项具有开拓性意义的实践与研究。主持或参加课题10余项。
研究方向：冠心病、高血压、肺动脉高压的基础及临床研究。获浙江省科技进步三等奖2项。
张清德
副主任医师
毕业于浙江大学医学院，浙江省社会办医协会第一届心血管病专业委员会副主任委员，浙江省老年医学特色学科带头人，医院心血管内科学科带头人，心血管内科、老年医学科主任，医院介入中心主任。
从事心血管内科、老年医学工作近三十年，具有丰富的临床经验，擅长心脏疾病疑难危重症的抢救治疗、老年综合征的诊治，擅长起搏器植入及冠脉介入治疗技术。
窦安明
副主任医师
毕业于南京医科大学，浙江省社会办医协会第一届心血管病专业委员会委员。长期从事心内科临床工作，曾先后于南京医院心内科进修，医院心内科进修介入治疗。对心内科常见病、疑难危重疾病有丰富的临床工作经验，在心律失常射频消融及起搏器治疗方面有丰富的经验。
张瑜
主任医师
年毕业于浙江大学医学院临床医学系，本科学历，先后于浙医一院心内科、医院心导管室、医院心导管室进修，对心内科常见病、多发病有丰富的临床经验，擅长冠心病导管介入诊治。
王东
副主任医师
毕业于皖南医学院临床医学系，浙江省社会办医协会第一届心血管病专业委员会委员。医院从事心内科临床工作，具有丰富的临床经验。年5月至年4月于医院心内科导管室专修冠脉介入一年。熟练掌握冠状动脉造影及冠脉介入治疗技术。
杨军
副主任医师
从事放射诊断与治疗十余年，先后在南京军区总院及医院进修放射介入治疗专业。熟练掌握放射诊断及肿瘤介入微创治疗技术，在肺部肿瘤活检、肿瘤介入射频消融，外周血管造影及介入治疗，子宫肌瘤、腺肌症、疤痕妊娠介入治疗方面具有丰富经验。
毛施文
执业医师
心内科学科骨干及后备人才，毕业于南昌大学抚州医学院，毕业后一直从事心内科临床工作。-医院进修心内电生理，主修心律失常的介入治疗。擅长室上性心动过速、室性早搏、房性心动过速、房颤等心律失常的射频消融介入治疗和起搏器植入术。
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