失常
突如其来的心悸—室性早搏（二）关于室性早搏，我们今天继续为大家答疑解惑。
室性早搏
医生，发现室性早搏，我应该吃什么药？
正常人和心脏病病人均可发生室性早搏，我们应该对你室性早搏的类型、症状及其原有心脏病作全面的了解，然后根据具体情况决定是否需要治疗、采用何种方法治疗以及如何确定治疗的终点。
1、无器质性心脏病且无明显临床症状或临床症状轻微的患者一般无需药物治疗，因为室性早搏不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性，故不必药物治疗。
若患者症状明显，治疗以消除症状为目的。首先应该了解此种情况的发生预后良好，不要焦虑不安，生活中应该避免各种诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等，中成药如参松养心胶囊、稳心颗粒等亦有作用。
2、若存在器质性心脏病且合并心功能不全者，原则上只处理心脏本身疾病，不必应用治疗室性早搏的药物。
抗心律失常药物往往具有致心律失常作用。
若症状明显，可选用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和胺碘酮等。
3、少部分起源于右心室流出道或左心室后间隔的频发室性早搏，若病人症状明显，抗心律失常药物疗效不佳，或不能耐受药物治疗，且无明显器质性心脏病，可考虑经导管射频消融治疗，且成功率较高。
4、对于无症状、频繁发生室性早搏且左心室功能正常的患者，何为最佳治疗方法仍存在争议。如果决定进行系列Holter和超声心动图监测，必须确保患者不失访，因为这些患者由于没有症状依从性可能更差，更容易患心肌病。
END专家简介
左梅主任医师、副教授，医学硕士、硕士生导师，医院心血管二病区主任。
第四军医大学心血管硕士学位，中华医学会心血管病陕西分会会员，中国医师协会高血压专业委员会常委，陕西省保健协会慢病管理专业委员会委员，陕西省心血管专科联盟理事，西安医学会结构性心脏病学会常委，西安市心血管病学会委员，咸阳市医疗事故鉴定委员会委员，延安大学临床医学（内科学）专业硕士研究生兼职指导教师。
擅长心血管内科常见病、多发病及各种心血管疾病的介入诊疗。擅长冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)、复杂左主干分叉、前三叉病变、严重钙化病变、扭曲病变、急性心肌梗死等复杂冠状动脉介入治疗（PCI），对于左主干分叉、前三叉病变结合IUVS、OCT、FFR等先进影像技术，显著提高左主干及前三叉病变治疗成功率，降低医疗费用，减少了支架内再狭窄等，改善患者预后。同时在起搏器植入方面、心律失常介入治疗等方面有很高的造诣。
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