台一医成功完成首例三维指导下心脏射频消融术
（台一医首例心脏射频消融术进行中）
——11月8日，台一医心内科成功地为2名阵发性室上性心动过速的患者进行了心内电生理检查和三维引导下射频消融术。这是台一医凭借自身技术完成的首例心脏射频消融术，医院在临床心脏电生理诊疗领域的空白，标医院开始进入电生理时代。
——患者之一，李先生32岁，台州三门人，为本院医务人员家属，反复心悸症状已经有近7年。半年前症状加重，发作频率增加，持续时间不断增长，有时甚至一整天都难以缓解，药物治疗后不能缓解，巨大的痛苦使李先生的家人决心帮助他根治此病。
——医院确诊为“阵发性室上性心动过速”，由于病情复杂，后经人介绍，李先生入住台一医心血管内科，医院引进了该领域的专家顾兴建教授，李先生一家满怀希望。——阵发性室上速是一种快速而整齐的心律失常，其特征是心动过速突发突止，心率增快至每分钟-次，可能持续数秒、数小时或数日，轻者心悸可能是唯一的症状，感觉心慌胸闷，重者心率可能超过每分钟次，表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或因血流动力学障碍而出现头昏，甚至晕厥、猝死，室上速发病率在千分之一左右，且以中青年人群为主。
——传统的治疗手段是药物治疗，但药物治疗仅仅是控制其发作时的症状，不能达到根治的目的。要根治室上速，射频消融术是目前医学上最有效、成功率最高的方法，临床根治率可达95%以上，但是传统的电生理手术是在透视下进行，且目前国内大多数医院，在室上速射频消融治疗上，以射线引导下进行手术，该手术方式存在一些不足，如：医务人员和患者均被暴露在射线下，在手术过程中需不断的射线引导才能完成手术，因此，有些育龄人群或者孕妇对此有禁忌。另外由于手术本身的特点决定了由射线引导手术的精确性不高。目前本院采用的美国强生公司的Carto三维系统下行射频消融术是一种“绿色”手术方式，对患者及医护人员几乎无辐射伤害，一次手术所受到的射线量小于一次CT检查所受的射线量，如果时间充足，可以完全杜绝射线进行手术，且采用carto三维系统对手术的精确性和成功率也大大提高。
——心内科主任顾兴建教授与患者及家属充分沟通后决定采用射频消融术。8日下午，医院蒋晨阳教授的指导下，仅用了半小时，顾兴建主任、林肖峰医师共同完成了心内电生理检查及经三维指导下射频消融术治疗。术后，患者恢复良好，跟随其7年因心悸带来的恐惧心理也瞬间缓解，术后第二天便出院回家了。
——据顾主任介绍，对室上速的药物治疗，仅仅能控制室上速发作时的症状。但不能达到根治效果，而射频消融术不开刀，创伤小、风险低，成功率高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。术后卧床6小时即可下床活动，患者一般两到三天即可出院。由于导管射频消融术是一种根治性治疗，术后无需再服药，生活、工作也随之恢复正常。
——快速型心律失常是心内科唯一的可以通过射频消融术来根治的一大类疾病，包括：阵发性室上性心动过速、频发室性早搏、房性心动过速、室性心动过速、以及心房颤动。尤其室性心动过速和心房颤动对患者来说绝对是致命的，轻则中风瘫痪，重则死亡，且心房颤动在普通人群中的发病率在0.6%左右，在老年人中发病率可高达10%，大多数房颤患者虽然经过药物治疗症状有所缓解，但由于药物治疗的局限性，仍有相当比例患者的结局是出现中风、外周血管栓塞以及心力衰竭最终死亡。心内电生理以及射频消融术的发展，为该类患者带来福音，为了造福黄岩人民，台一医心内科在顾兴建主任的带领下正努力提高自身的技术水平，争取尽早开展所有心内电生理项目。
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