心脏早搏
很多人都有过心脏“咯噔”一下的感受，这突如其来的“停跳一拍”到底是怎么回事儿？赶紧去做个心电图检查或者是动态心电图检查，结果往往提示有房性早搏或者是室性早搏现象，是心脏出现了问题吗？
众所周知，只要人活着，心脏就一刻不停地跳动着，推动血液循环，为身体各个部分输送着源源不断的氧气和养分。心房、心室的收缩与舒张都存在着严格的程序性，而一切的开始在于窦房结。如果心脏其它部位存在“异端”号令者，抢先发出了信号，就会引起早搏的发生。在正常人的一生中或多或少几乎都有心脏早搏的出现。尤其在紧张、劳累、兴奋、饮酒、咖啡、喝茶等情况下，就更容易出现心脏早搏。
临床上一般把每分钟小于5次的早搏称作偶发性早搏，常常诊断为偶发房性早搏或偶发室性早搏，交接区早搏也是一样。每分钟大于5次的早搏被称为频发性早搏。一般来说，正常人偶发性早搏不需要治疗，只要去除引起早搏的原因多有好转，偶尔出现几次也无大碍。如果是频发早博，特别是动态心电图检查24小时早搏大于次以上的，一般就需要服药治疗了。
也有不少人感觉早搏像“漏跳”了一次，就很担心会不会“跳着跳着就突然不跳了”，其实是没有必要的。正常人出现一些早搏对身体和心脏功能基本没有影响。
那么，什么情况下出现的早搏一定要引起我们的重视呢？
一是对于有高血压病、糖尿病、甲亢或既往有心脏病史的患者出现的早搏要重视，尤其是心电图提示频发早搏，或伴多导联ST-T、T波改变，异常QS波等，需更加重视，及时进一步检查，以免病情加重、危及生命。
二是长期服用药物者（如强心药物洋地黄类）出现早搏，需要重视，预防药物中毒。
三是食欲差、营养不良者，尤其是老年人出现早搏要重视，预防低钾血症。
四是运动或心率增快时出现的早搏，心脏疾病的可能性增大，需要重视。
最后需要补充的一点就是，如果经常心慌，心率常常在每分钟90次以上，早搏也经常出现，又怕热，出汗多，体重减轻，那么就需要抽血查一下甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进的可能。
如何预防？
早搏的发作与多种因素有关，除了器质性心脏病外，平时生活中很多要素及疾病都有可能影响到早搏的次数及相关表现，早搏次数也是时刻在变化的。
对于经过专科医生评估过，没有器质性心脏病的早搏病人，平时不要让自个儿紧张或者焦虑，尽量防止劳累，情绪激动、大量喝酒、吸烟、喝浓茶，喝咖啡及刺激性食物，保持生活作息规律及乐观情绪。
另外，在女性更年期也常常有早搏出现，可以适当用一些调节植物神经的药物以改善症状。
作者简介
李跃荣
滨医附院心血管内科主任医师，教授，副主任，硕士研究生导师。年毕业于滨州医学院医疗系，获医学学士学位；年毕业于华中科技大学同济医学院，获内科学心血管病专业临床医学硕士学位。年晋升为主任医师、教授。从事心血管疾病的诊断与治疗30余年，对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等慢性病的诊疗与管理具有丰富的临床经验。发表论文40余篇，主编、参编医学专著9部，主持和参加科研课题11项。
门诊时间：每周四全天。
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