“我今年3岁，前一阵开始感觉心脏不适，心跳经常会突然加快，而且有不均的感觉。到医院检查后，医生说是室性早搏，并给我开了点药。但我服药之后，近来仍觉心悸、胸闷。
想到自己这么年轻就得了心脏病，我夜里常常睡不好，精神紧张，觉得很焦虑。请问行善堂医生，我该怎么办？”
这位患者不必过于焦虑，因为出现室性早搏并不意味着你就得了严重的心脏病。
室性早搏简称“室早”，是临床上最常见的心律失常。正常人以及患有各种心脏病或心脏以外疾病者，都有可能发生这种早搏。
这种早搏能否康复、多久能康复，取决于患者是否还存在心肌梗死、心肌病等器质性心脏病。
如果病人没有明显的急性起病过程，经X线胸片、超声心动图等检查找不到器质性心脏病的证据，那通常就属于良性室性心律失常。
良性“室早”可能出现于各个年龄段的健康人，有时可表现为频发、多源性“室早”。患者如果没有明显的器质性心脏病，即使早搏频发，也不会造成严重后果。
在行善堂门诊中经常会遇到这样的病人。其实不少人都是由于心理上过分紧张，或者因为医生对该病解释不到位；
再加上“室性早搏、心电图不正常”等诊断结果导致病人过于焦虑，而焦虑又会使人体内的儿茶酚胺分泌增加，使室性早搏更为频繁，从而导致了恶性循环。
如果把良性的功能性“室早”和器质性“室早”混为一谈，单纯根据心律失常就武断地把老年人的室性早搏归因于冠心病，把年轻人的室性早搏归因于心肌炎或“心肌炎后遗症”；
就会导致患者出现医源性焦虑症，常表现为胸闷、心悸、气短、乏力等，而这些症状与真正的心脏病有时又难以区分，从而就更加剧了病人及家属对“心脏病”的恐惧。
0Q：早搏是一种“大病”？
一般情况下，早搏不是严重疾病。事实上，早搏在正常人中十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70~80%。
情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。但有基础心脏病的患者需要注意！
比如二尖瓣病变出现房性早搏易发展成房颤；急性心肌梗死病人出现室性早搏，可发展成室性心动过速或室颤，需要紧急处理。
02Q：做心电图就能发现早搏？
初次发现早搏，医院就诊，及时做心电图检查，让医生明确是何种早搏，是否需要进一步检查，是否需要治疗。
由于早搏不是时刻存在，做一次心电图可能捕捉不到，所以需要多次做心电图，最好在有症状时做心电图，还可以通过做24小时动态心电图及电话心电图捕捉到早搏。
03Q：所有的早搏都需要治疗？
并非所有早搏都需要治疗，实际上有相当多的早搏，尤其是房性早搏，如果不合并有器质性心脏病，是不需要治疗的，注意自我调整就可以，比如戒烟限酒，不饮浓茶、咖啡，注意休息等。
有时房早是房颤或心房压力升高的前兆，或合并有其他心脏病，则需要在医生的指导下决定是否需要服用β受体阻滞剂或其他抗心律失常等药物治疗。
如果症状明显，影响生活质量，可以使用药物治疗或到北京行善堂心脏专科中医诊所治疗。
04Q：心脏早搏是心脏病吗?
心脏早搏是心脏病吗?单纯的早搏不能与心脏病划等号。没有心脏病的早搏之所以称之为良性，因为它不会给病人带来猝死的风险，也不会对心脏造成损害，它的预后良好。
珍爱心脏从防控早搏开始早搏是心脏发给我们的预警信号。日常生活中，大家都应该加强对早搏的预防与控制。首先，养成规律、健康的生活习惯，不要熬夜，也不要长时间看电视或在电脑前久坐，应适当地进行一些体育锻炼。
其次，禁烟、避免大量饮酒，本身患有心脏疾病的患者要禁酒；控制高盐与高脂食物的摄入量，少喝浓茶或咖啡，多吃新鲜蔬菜和水果，可适量多吃富钾食物，比如香蕉、橘子、猕猴桃等黄绿色水果。
再次，保持平和的心态，学会缓解精神压力，避免过度兴奋或者忧伤。
最后，坚持定期体检，一旦发现有早搏现象，医院就诊，以便查明病情，早预防、早治疗。
一旦确诊请积极配合医生进行治疗，尽快找出早搏发作的病因和诱因，并制定相应治疗方案，对症治疗。
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