神经诺讯

AAN完整的写好一份脑电图报告一份完整的脑电图报告,应该包括被检查患者的一般情况、进行脑电图检查的原因;所使用的脑电图设备的技术细节,如设备的型号,频率,电压等都应该被记录和说明,最后,应该说明脑电图结果的临床意义。判读语言应该简洁,清晰,重点突出,避免使用其他医生看不懂的术语,确保任何医生都可以理解。正常脑电图的变化范围很大谈到脑电图,永恒的一个真理就是,正常脑电图永远比异常脑电图有更多的表现形式。也就是说,正常脑电图的变异非常多,脑电图并不需要包括所有正常特征才能被认为是正常的,并且若脑电图并不包含非常明确的异常特征,那么也可以默认为正常脑电图。并且,有一些异常脑电图的特征和正常脑电图非常相似,因为,当诊断异常脑电图的时候应该格外小心,应仔细判断这种特征是否是正常脑电图的一个变异。熟知正常脑电图的变异范围对于正确诊断脑电图非常的重要。脑电图报告是否需要经过神经内科医生的复审癫痫的误诊很常见并且会带来非常严重的后果,脑电图误诊的一个非常重要的原因就是刚才上面所述的情况—对于正常脑电图的过度解读,把正常脑电图的变异误认为是异常脑电图。其实,有很多时候,误诊就发生在临床上只依赖脑电图医师的“异常脑电图”的诊断报告。缺乏规范化的脑电图培训、想当然的以为所有神经内科医师都掌握阅读脑电图的知识,这些原因都会导致错误的判读脑电图—把正常脑电图误诊为异常。最容易被过度解读,而被误诊的类型包括:良性,非特异性,一过性的明显颞叶异常波。并且,有一个普遍的误解是“相位反转”意味着异常脑电图。如何降低脑电图的误诊率,可能的解决方案包括提高神经科医师阅读脑电图的能力,或者脑电图的判读由两位医师进行二次的审核和复读,来确保准确性。学会识别脑电图的伪像某些类型的伪像存在于每一个脑电图中。脑电图伪像可以来自于各种颅外的因素,既包括生理性的因素,也包括非生理性的。虽然脑电图技师可以识别并从报告中消除大部分的脑电图伪像,即便这样,脑电图技师也必须对可能潜在的脑电图伪像保持高度警惕。高水平的脑电图判读通常来自于经过严格的培训的脑电图技师,在一个安静的,可控的环境中以及患者的配合。不幸的是,许多脑电图是由不完全训练有素的工作人员进行,在一些恶劣的环境,如医院病房,重症监护病房,和手术室,病人处于困惑,激动,或不合作的状态。因此,识别脑电图的伪像,避免脑电图误读是非常必要的。人为的信号,如肌肉过度活动或患者的移动完全可以使脑电图非常难于辨识,增加判读的困难。更麻烦的情况是,某些脑电图的伪像和异常脑电波非常相似,如慢波或波,从而导致错误的判读。脑电图伪像还包括“非生理”伪影,例如来自于脑电图记录系统本身或从环境中和附近的电子设备产生的。非生理性伪像通常出现的比较随机、离奇、和不定型,因此可能会非常难以识别。生理性伪像是由患者的其他生物性活性产生的,如肌肉活动,眼球运动,心电图,呼吸,脉搏和运动。这些伪像通常形态比较固定,容易辨认。在某些情况下,生理性伪象其实也可以通过识别患者的状态变化(如眼球运动,呼吸改变等)来帮助判读脑电图。来源:68thAAN,AnnualMeeting,

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