好多朋友问，我的心电图报告是窦性心律，是什么病呢，该如何治疗呢？
明确回答：窦性心律不是病名，是正常心电图的特点之一。如果没有其他异常，那就是正常心电图。大家不必担心自扰。
何为窦性心律
是指心脏的活动是由窦房结起搏主导的，前面讲过，心脏的收缩舒张是靠正常的心电实现的。而心脏的电是由特殊心肌---心电传导系统发出与传导的。通俗讲，就是心脏自带微型发电及传导装置，能够自动节律性发出生物电，而且在心脏内传播，引起心肌收缩，从而实现心脏泵血。而正常情况下，其发电的部位就是窦房结。正常的心律就是窦性心律。
以上视频为正常心电传导及其心脏搏动动画（原动画系来自网络，作者编辑加工）
为什么窦性心律才正常
心电传导系统作为具有特殊功能的心肌，虽然其解剖学结构微细，但在心脏中起着领导干部（发放命令与传导命令）的作用，其包括位于右心房的窦房结，房室交界区的房室结，希氏束及其心室内的分支系统等。正常情况，窦房结是领导能力最强的最高司令部，它能够自动规律地发放电激动，是最为稳定、规律的起搏点。所以正常情况下，心脏的活动是由窦房结主导的，其发放的电活动传导心房，房室交接区，心室，引起心肌收缩。窦房结是心脏最好的领导，窦性心律是最正常的心律。
上图为窦性心律，P波规律出现，方向正常
窦性心律PK异位心律
如果心电图报告不是窦性心律，就表示心电图不正常，通常报告为异位心律。意思是心脏活动是由窦房结以外的心脏其他部位主导的。如房性心律，交界性心律，室性心律等。这些部位作为起搏点主导的心脏活动，可能存在心率过快或过慢，节律不整齐，稳定性差等问题，其能够担当起主导心脏的领导，可能的原因有两方面：一是窦房结病变，不能正常领导心脏，为保证心脏的搏动，其下级被迫成为替补的领导者。多表现为缓慢心率的逸搏心律。另一种情况是窦房结正常，但下级的病变，形成过分兴奋的异位起搏点，其发放电活动的频率超过窦房结从而实现了篡权，是典型的疯狂的造反派。无论如何，异位心律一般是病变状况，需要明确病因及治疗。
上图为异位心律，无P波
窦性心律的判断
由于窦房结微小，其发放的电在体表心电图上不能记录，所以，是否窦性心律，是依据P波的有无及方向间接推断的，如果是窦房结放放电传导心脏，那一定先经过心房，就会形成P波。而且在心房内是按一定的方向传导的，所以在不同导联上就会记录到特定方向的P波。，所以有P波，且P波方向正常，就成为判断窦性心律的基本条件。
强调：窦性心律是正常心电图的特点之一，异位心律，是异常心电图。