经常听到一些有关室性早搏的话题，或源于病人，或源于医生。有的病人24小时动态心电图（holter）里有几万次的早搏，却没有丝毫的感觉。有的人只有数次早搏，却每个早搏都感觉明显，记得清清楚楚。
医生对于早搏的危害声音有截然不同的两种，一种是早搏无害论，无需治疗，因有些患者一辈子早搏也没有发生恶性事件，此多出于临床医生的论点；另一种是频发室性早搏是需要治疗的，因为有些早搏病人有潜在致心功能不全的风险，但目前尚无一个评判标准能够识别哪些患者会发展成严重心律失常。
有这样一名病例，因心力衰竭几近恶液质状态而入院的58岁男性患者，左心室射血分数21%（正常人60%以上），左室舒张末径65mm（明显扩大），病人没有心慌的症状，入院后holter检查发现频发室早余/24小时。且进行了各种检查，冠脉造影未见异常，在排除其他恶性疾病影响之后，我们给他进行了射频消融手术，在早搏消失半年后，病人体力完全恢复正常，并在随后的门诊中找同一个超声医生复查彩超，射血分数51%，左室舒张末径55mm，都接近正常了。短短的半年时间，心脏大小和功能均明显改善。这也给我们一个很好的启发，由室性早搏所致的心律失常、心力衰竭，随着早搏的去除，心脏大小和功能是可逆的，病人完全可以恢复正常。
临床上的病例还有很多，医生每天接触这样的病人，感受也很深。并非所有的室性早搏都是良性的，也没有一个标准来预测哪一种早搏会导致心功能不全。何况还有些人会因为室性早搏影响升学、就业，影响正常工作，因此，在目前导管消融相对成熟的时代，对频发或症状明显的室性早搏进行消融，可以说是一个很好的选择。
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