心律失常，是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。而妊娠期随着血容量增加、凝血功能改变、激素代谢水平的变化更容易出现心律失常。
常见的心律失常：
1、窦性心律不齐：窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义，不需要特殊处理。
2、窦性心动过速：妊娠期本身基础心率会增加，如心率在次/分以下，无明显症状，排除贫血、甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱、器质性心脏病等前提下可观察处理。如基础心率持续过高且有明显症状患者需进一步明确病因及治疗。
3、各种期前收缩：指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,包括房性、室性、交界区早搏，与妊娠期心脏负荷增加、交感神经兴奋、精神紧张、休息不佳有关，可见于正常情况及多种疾病，常见的疾病有病毒性心肌炎、妊娠期高血压、甲状腺功能亢进及其他器质性心脏病等。具体处理根据患者早搏数量及症状作进一步处理。在排除各种器质性疾病及感染因素下，如24小时单发早搏数量小于总心博10%，不伴随明显症状可观察处理，如超过10%或伴有明显的心慌、胸闷、头晕症状，可口服艾司洛尔（C等级药物，但说明书说明可安全用于控制妊娠期心律失常及妊娠期高血压）等药物，用药期间需检测患儿胎心变化。
4、室上性心动过速：常见于既往有室上速病史的患者，既往多次发作室上速且症状比较严重的患者，怀孕后室上速发作可能会更加频繁，且症状多更加严重。如妊娠期出现室上速，可首先尝试刺激迷走神经的方法如刺激催吐，深呼吸后屏气等方法是否能终止室上速发作，如不能终止需立即就医。因多数治疗室上速的药物对胎儿有直接影响，权衡利弊后可尝试使用抗心律失常药物治疗。对有频发室上速病史且症状明显的患者妊娠前行射频消融治疗还是最好的选择。
5、心房颤动：年轻妊娠期患者常见于甲状腺功能亢进、风湿性心脏病、扩张性心肌病、肥厚性心肌病，单纯的心房颤动较少见。如妊娠期间出现心房颤动，医院治疗。
6、室性心动过速及心室颤动：多见于严重器质性心脏病患者及重症心肌炎患者。
常用辅助检查：
心电图:最基础的检查。可通过普通心电图获取患者的一些基本情况如心率、心律、有无ST段改变等，但是普通心电图时间较短，比较难反应患者总体的心率/律变化。
动态心电图：动态观测24小时甚至更长时间的心脏节律变化情况，比起普通心电图可以减少漏诊的概率，是确诊心律失常的重要检查手段，但是仍不能%避免假阴性的可能。
心脏超声：直观反应心脏结构，可排除一些先心病、心肌、瓣膜病变，评估心功能等。
血常规：检查有无贫血及其他血细胞水平变化。
甲状腺功能：甲亢或者加减都可引发多种心律失常。
心肌标记物：心肌酶谱、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,可反应心机有无损伤，多用于排除有无心肌炎及冠心病等疾病。
治疗：
与正常人不同，妊娠期间整个机体的药物代谢、分布、吸收都会出现变化，且药物对胎儿的毒副作用也是重要考量依据。
美国食药监督管理局（FDA）对妊娠期药物有一个等级；
A：妊娠期患者可安全使用。在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后的6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。
B：有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中（未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）
C：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。
D：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（如该类药物用于挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。
X：禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。
常用抗心律失常及心血管病药物妊娠期应用分级
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