高血压心脏有病,常见的10情况
高血压病或症状性高血压(继发性高血压)发展到一定阶段,心脏负担加重,引起左心室肥厚和扩大而形成本病,简称为“高心病”病变发展下去,可使左心衰竭,出现肝大、水肿等。
1、在心功能代偿期可以无症状,或仅有心悸、轻度胸闷。在心功能失代偿期表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,甚至急性肺水肿。发作时血压明显升高,尤其是收缩压。可有早搏、阵发性心动过速、房颤相应的临床表现和体征。
2、心尖搏动增强,呈抬举性,搏动范围扩大(大于3厘米)或左移。当左心腔扩大或乳头肌功能不全时可有二尖瓣关闭不全的杂音。主动脉瓣第二音增强。可有第四心音和低强度喷射性收缩期杂音。当发生心力衰竭时出现相关体征。
根据临床表现,结合胸部X线检查、心电图检查等可做出诊断。
本病常与冠心病合并存在。一般鉴别的方法:在高血压患者中,如以左心室肥厚为主,多为高心病;如无左心室肥厚,但有心绞痛、心肌缺血等表现,则为冠心病合并高血压;如上述两者兼有,则应诊断为高血压病合并冠心病。
制首乌12克,钩藤15克,石决明18克,珍珠母18克,郁金10克,茺蔚子12克,紫丹参18克,葶苈子12克,桑寄生15克,地龙10克。
1、胸痛,加元胡克,三七末(冲服)6克;
2、心悸,加灯心草3克,磁石18克;
3、头晕头痛,加天麻10克,川芎6克,桑叶10克,菊花10克;
4、浮肿,加白术12克,赤小豆30克;
5、尿少,加车前子(包)30克;
6、气喘,加桑白皮15克;
7、动脉硬化,加生山楂15克,槐米10克,夏枯草花15克;
8、血压较高,加葛根10克,草决明15克;
9、舌红,心烦,加麦冬12克,生栀子10克;
10、肢冷,加熟附片6克,仙灵脾12克。
先煎石决明、珍珠母20分钟,再加它药共煎,分2?3次服,每日1剂。
1、桃仁(去皮尖)、核桃仁各等份,共捣烂和匀,加适量红糖为膏,每次服10克,每日3次,沸水调服,经常食用。
2、制附片9克,五味子9克,肉桂9克,麦冬12克,党参20克,制黄精15克,水煎服,每日1剂。
3、熟附子、白芍、代赭石各30克,牛膝、茯苓、杜仲、丹参、泽泻各15克,白术10克,干姜、肉桂各5克,水煎服,每日1剂。
1、注意劳逸结合,合理安排工作。
2、选用低盐、低脂、低热量饮食。
3、加强自身情绪的调节,稳定情绪,避免激动。
4、对于已发生高血压性心脏病,而心脏功能处于代偿期,要避免能增加心脏负担的因素,如体力劳动、高盐饮食、上呼吸道感染、烟酒及精神刺激等;对于高血压性心脏病处于失代偿期,已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭,减轻心脏前后负荷。心力衰竭纠正后,血压要保持在可控制的范围内。
5、积极治疗各种合并症,如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。
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