室性早搏安抚还是转诊

导语

在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室性早搏。

要点

初步评估的重点是确定是否存在潜在的结构性心脏病。如果存在,及早转诊专科可能是必要的。

特发性PVC(不存在结构性心脏病)预后良好。

如果安抚不能缓解,PVC治疗是为了缓解症状。

PVC负担高的患者(总心跳的10%,虽然这是一个有争议的话题)应该评价其心脏收缩功能。如果基线检查结果正常,应考虑定期随访超声心动图。

PVC负担非常高(20%)的患者具有较高的心律失常性心肌病风险,可能需要更积极的治疗,应谨慎地转诊。

症状严重但治疗失败的患者应考虑转诊进行导管消融治疗。

“医生,我的心脏______”。填空:蹦跳、啪嗒作响、呃逆、停在喉咙和胸口的跳动或患者以各种方式描述的心悸。医生如果不诊查有这些主诉的患者,就不能给予药物治疗。不是每个患者主诉的心悸都能发现存在室性早搏(PVC),但PVC是常见原因之一。

本综述着眼于初级医疗机构对PVC的初始评估和治疗(图1)而不







































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