关于电子血压计上的ldquo心率r

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58岁的李阿姨近日头晕的厉害,自己在家里用电子血压计测量后,发现电子血压计上显示的“心率”只有45次/分,这可吓坏了李阿姨一家人,在家人的陪同下,李阿姨来到心内科门诊就诊,接诊医生详细询问病情后,安排李阿姨做了24小时动态心电图,心电监护并未发现严重的心动过缓,而是存在较多的室性早搏。对此李阿姨十分困惑,接诊医生耐心地为她解答后,李阿姨对自己的病情有了更细致地了解,不安的心也逐渐放松下来。

像李阿姨这样自己在家用血压计自测心率发现异常的患者不在少数,那么,电子血压计上显示的“心率”到底准不准呢?

电子血压计的“心率”实为脉搏数

电子血压计可分为袖带式的和腕式的,但不管是哪种电子血压计,都是根据外周血管的搏动来确定血压的,因此其显示的“心跳”数实际上是脉搏数,并非“心率”。心率正确的测量方式一般是通过医生进行体格检查,听诊心音,数出“心率”,另外还可以通过心电图、24小时动态心电图检查来记录心电信号,从而准确计算“心率”。

“心率”和“心律”的区别

心率是指每分钟心跳的次数,正常人安静状态下的心率一般在60-次/分,活动以后、生气、激动、发热、喝咖啡、浓茶等因素都会引起心率加快。

心率正常值,大部分人安静状态下的心率可能只有50-60次/分,甚至更低一点,但是只要平时没有出现头昏、眼前发黑、晕厥等脑供血不足的现象,运动时心率也能够根据身体需求量加快,那么也可以视为正常现象。

比如许多运动员由于长期锻炼,心肌收缩有力,射血效率高,安静状态下心率就偏慢。

心律就是心脏跳动的节律,正常心脏跳动是窦性心律,窦性心律下如果心跳的节奏不一致,就被称为“心律不齐”,比如房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐、传导阻滞,还有非窦性心律,比如房颤等情况,这些情况下,心脏跳动的次数和脉搏是不一致。

脉搏不完全等于心率

在某些情况下,电子血压计显示的“心跳”数实际上小于真实的心跳数,这种情况可见于心脏早搏,但最多见于心房颤动。正常心跳过程中,突发一个过早的搏动,由于心脏在收缩时,心室的充盈处在不足状态,故搏出的血量必然较少,不足以引起周围血管搏动,故这次提早的心脏搏动只能听到心音,不能形成一次脉搏。既然不能触及到动脉搏动,电子血压计也不会计数“心跳”。

李阿姨因为存在室性早搏,电子血压计无法准确测出心率,因此显示“心率”数是45次/分,实际上的心率却远高于此。

所以,如果出现电子血压计测量的“心率”过快或过慢,首先保持冷静,可以自己搭脉,数数脉搏数。数一分钟发现脉搏不整齐,需要及时就诊,经专业医生来判断,通过心电图、动态心电图等判断是否存在心律失常。

测量心率的准确方法有哪些?

心率更加准确的测量方法是:听诊、心电图、或动态心电图!心电图及24小时动态心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是临床最常用的检查之一,应用广泛。

应用范围包括:

1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。   

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位。 

4.诊断心脏扩大、肥厚。 

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。   

6.判断人工心脏起搏器工作状况。

如果出现心律失常,请注意以下3点

1.调整心态。因为抑郁、焦虑、纠结的心情会诱发心律失常,保持开朗、乐观、镇定的心态是配合治疗、早日康复的基础。

2.及时检查。身体检查可判断是否存在心血管疾病,如果存在,应积极处理基础疾病;如果没有,也要遵循医嘱,定期体检。

3.若在规律作息、平衡饮食、适量运动之后,仍然早搏频繁,应遵医嘱进行药物治疗。

以上建议,希望能帮助你轻松应对心律失常。

心律失常可以进行以下评估

心电图

这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。医院8楼心血管一病区有常规12导心电图机、18导心电图机、儿童专用心电图机、远程心电诊断系统等。

动态心电图

即长时间心电图记录,英文名为Holter。用一种小型便携式记录器,连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。医院西工院区8楼心血管一病区现有多台动态心电图,已成为诊断心肌缺血、心律失常,分析起搏心电图、评估房颤心率最有价值的无创性检查方法。同时具有无创伤性;常态情况下长时间连续记录,获取信息量大,病变发现率高的特点。

平板运动试验

心肺运动试验(CPET)

同步观察患者不同状态尤其是运动时心电图情况。医院8楼心血管一病区现有平板运动试验设备和心肺运动试验设备。

临床心电生理检查

属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查,多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型;了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗,某些心动过速,判断预后。

医院西工院区心血管一病区精准评估、科学应对

医院心内科在急症为王的时代,及早布局心血管急症、重症、慢症的均衡发展,充分发挥我院中西医结合特色优势,在心血管疾病的治疗与康复方面进行了积极探索。

目前,医院心内科在近几年的发展中,先后取得了河南省卫健委颁发的区域中医心病专科诊疗中心、国家标准版心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心,成立了心功能中心,五大硬核支撑,使心内科在急症、慢症管理上中西结合相得益彰!

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