患者男,62岁,因突发心慌就诊,图为其心电图
参考诊断:
阵发性室上性心动过速
分析意见:
如图所示,患者P波在所有导联都难以辨识,QRS波群形态正常,频率规则且大于次/分,并且伴有继发的ST-T改变,由此判定患者为阵发性室上性心动过速。
知识点:
心动过速
1、异位激动≥3个心搏。
2、房性心动过速以心房率计,并对其传导形式作描述。例:(1)短阵房性心动过速伴不规则房室传导(2)短阵房性心动过速伴文氏型传导(3)短阵房性心动过速呈3:2房室传导3、心动过速持续时间较长的,应分类。例:(1)阵发性心动过速:见于心率BPM,节律匀齐者。(2)非阵发性心动过速:见于心率60-BPM。如为室性心律则诊断为加速性室性自主心律。(3)房室连接处自律性心动过速:频率-BPM,频率可有变化,但以逐渐过渡常见。(4)并行收缩型心动过速:异位心动过速的总周长与间隔周长之间有倍数关系。(5)异位心动过速R-R不等应寻找规律,如无规律可循,可诊断心动过速伴不规则传出阻滞。(6)反复搏动性心动过速:以早搏性质命名。心电图特点为:早搏诱发,心动过速的QRS为室上性,每一个心动都有逆P-,节律匀齐,频率一般在非阵发性心动过速的范围。例:室性反复搏动性心动过速;房性反复波动性心动过速;交接性反复搏动性心动过速。4、自律性或非阵发性心动过速很容易与窦性心律产生干扰性房室分离,在诊断时应予阐明。例:(1)窦性心律(65BPM)(2)加速性室性自主心律(75BPM)(3)不完全性干扰性房室分离患者男,68岁,因腹部疼痛就诊,图为其心电图
老师,有劳留个“??”和“在看”呗~
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