导管射频消融术
01
患者信息
中年男性,有心悸症状,有糖尿病史。经诊断,为房颤导致的心律失常心肌病患者。
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检查信息
血压:/mmHg,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心率96次/分,脉率90次/分,节律绝对不齐,心尖部及胸骨左缘4肋骨可闻及收缩期杂音。
心电图:异位节律,心房颤动。
术前心电图
超声心动图:左房增大,左室增大,右房增大,二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全,左室收缩及舒张功能减低,肺动脉高压,EF:40.0%。
冠脉CTA:前降支近中段官腔狭窄率约为60-70%,余相应病变管腔狭窄率均小于50%。
术前心彩超
入院后行心内电生理检查及射频消融术,成功隔离肺静脉。术后恢复窦性心率,心脏大小、结构及心功能均恢复到正常范围内,取得了良好的治疗效果。
术后心电图
术后心彩超
03
病例相关
心衰与房颤
与其他人群比较,心衰患者出现房颤更加常见。心衰患者的心功能分级与房颤发生率显著相关。在心功能Ⅰ级患者中,房颤发生率为4%,而在心功能Ⅳ级患者中,房颤发生率高达40%。
房颤和心衰的病理生理关系
心衰和房颤也可以相互影响相互促进。房颤可以加重心衰的临床症状,而心衰恶化也会导致房颤的心室率增加。
导管射频消融术
导管射频消融术是治疗心律失常的方法之一。该手术是在X光血管造影机的检测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,在异常结构部位释放高频电流,使局部组织干燥坏死,以达到治疗目的。
新研究显示,导管消融较药物治疗能降低心衰合并房颤患者的心衰恶化住院率及死亡率,改善左心室功能和患者生活质量。
医院专注心血管疾病领域诊疗、研究与创新,开设有心脏内科、心脏外科、医学影像与介入治疗等科室,形成以整体心脏团队为治疗特色的“吉心模式”。其中,心脏内科中心在心律失常的诊疗,特别是房颤、室速等复杂心律失常的导管射频消融治疗方面达到全国领先水平。
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