我家宝宝有点枕秃,到底是不是缺钙?
我家宝宝看上去脸色不好,是不是缺铁呀?
我家宝宝不好好吃饭,是不是应该补点锌?
......
这些问题,相信大多数父母都曾遇到过。疑惑本身并没有问题,一旦受到外界干扰就会影响人的判断,尤其在对待孩子健康这件重要的事儿上。
那回归到“科学育儿”这四字上,我们得好好理理思路,让传统回归理性。
01
补钙真相
0-6个月的孩子,奶量充足的前提下,无论何种喂养方式,都不存在钙摄入不足一说。6个月之后,只要合理添加辅食,保证奶量,也不存在缺钙的情况。
在饮食正常的前提下,如果你被医生告知孩子缺钙,那第一反映应该是孩子每日的维生素D摄入是否充足。
维生素D能促进骨骼对钙的吸收,若维生素D不充足,钙的吸收率仅为10%;维生素D充足,钙的吸收率为60%-75%。
也就是说,即使钙补的再多,没有维生素D帮忙,这些钙对人体毫无益处,甚至还有危害。
Tips-钙与维生素D
长期过量补钙会导致婴儿便秘、肾结石、甚至颅骨间隙和前囟门过早闭合等。此外,单纯补充任何一种矿物质(如单纯补钙)会造成其他微量元素的吸收减少(如铁、锌、镁、铜等,因为这些元素肠道吸收途径相同)。
天然食物中维生素D的来源非常匮乏,常见的富含维生素D的食物有蛋黄、沙丁鱼、香菇、动物内脏、奶酪等。但正常饮食中摄入的剂量完全不能满足人体每日的需要量。也不推荐婴幼儿接受日照来补充维生素D,每天口服IU维生素D才是最安全有效的办法。
那枕秃、盗汗、睡不安稳、肋骨外翻...算咋回事儿呢?
枕秃?
是因为婴儿头枕部与枕头或床面局部摩擦过多导致的。等宝宝可以坐站走之后,摩擦减少,头发就会均匀分布重新长出了。
睡觉不安稳?
哪家宝宝一觉到天亮啊?宝宝正处于快速生长发育阶段,胃肠道不适、长牙、温度变化、情感需求等各种原因都会导致睡觉不安稳。
肋骨外翻?
大部分都是婴儿生长发育的正常现象,如果宝宝偏胖可能不太明显,而相对较瘦的宝宝就会比较明显了。但这与缺钙无关,随着生长发育会逐渐缓解。
如果还是不放心,骨密度的结果是否可以判断?婴儿正处于生长旺盛阶段,骨骼不断拉长。相对低下的骨密度才有可能使更多钙质进入骨骼,促进生长。很多医疗机构的骨密度测试仪器通常还是X射线,有什么危害相信多数人都知道。
同样不靠谱玩意儿还有微量元素测定,通过单做一个微量元素测定的钙水平也没有什么临床价值。
真正判断孩子缺钙(钙吸收不良)还得结合生长发育曲线、临床症状、饮食摄入情况来综合分析。所以千万不要单凭一个骨密度检测结果就给孩子套上缺钙的帽子。
02
补铁真相
宝宝到底缺不缺铁?
足月宝宝出生时从妈妈体内带来了可以满足自己4-6个月成长所需的铁,因此在添加辅食前,是不需要额外补充铁的。(早产儿或妈妈孕期严重缺铁的例外)
4-6个月后,宝宝体内铁储备量开始不足,妈妈们要及时添加富含铁的辅食,保障宝贝健康生长发育。
铁强化米粉
是比较方便的选择(注意!是铁强化米粉,不是你们家自己磨的大米粉!)
红肉
含有丰富的血红素铁,是除了铁强化米粉外的绝佳补铁食物。为了增加辅食的多样性,红肉也应尽早引入。
一般推荐每日摄入50g的红肉,可以是牛肉、猪肉、羊肉等。但禽类、鱼虾类的铁含量远低于红肉,因此在补铁这件事情上,红肉是不可替代的。
动物肝脏
肝脏的铁含量甚至比红肉还高,但是并不推荐每日给宝宝食用。这是考虑到动物肝脏中维生素A的含量太高,每日食用动物肝脏极易造成维生素A过量。
一般推荐一周1~2次即可。
蛋黄
传统观念中补铁的辅食,其实补铁却不是蛋黄的强项,因为蛋黄中铁的吸收率并不高。蛋黄更多的是提供一些其他重要的营养素,例如核黄素、卵磷脂、维生素A等。
血制品
血制品本来是铁来源丰富的食物。但一般并不太建议经常作为补铁首选给宝宝食用。这是因为市售的血制品卫生质量通常不能得到保证。而且有诸如铁强化米粉和红肉这些比它更好的选择存在。
新鲜蔬菜和橙色水果
同样是补铁的助力剂!蔬果虽然含的是非血红素铁,但却含有大量维生素C,可以提高人体对铁的吸收利用率。
水果推荐的吃法
初添辅食的宝宝,可以吃用勺子刮的(切成小块后捣成泥状或直接用不锈钢勺直接刮食。)果泥,大一点宝宝可以食用,切小片、小粒的水果,而非榨汁。榨汁后的水果不仅甜度大幅提升,大部分纤维素也被破坏,并不适合婴幼儿食用。
Tips-铁
血红素铁vs非血红素铁:
膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁,血红素铁容易被人体吸收,主要存在于动物红肉、肝脏、血液中,非血红素铁主要存在于植物性食物中,不容易被人体吸收。而红糖、红枣、红豆、苹果都是非血红素铁,人体吸收效率并不高,并不推荐作为补铁的首选。
微量元素检测说缺铁可信吗?
辅食添加的正确,是不需要担心铁缺乏的。但是现在很多家长,甚至一些基层医疗机构都会以微量元素检测来判断宝宝是否缺铁。这里再次提醒家长,微量元素检测体内铁的水平是完全扯淡的!如果再有人建议你做微量元素测定,请务必果断拒绝。
目前临床上可以通过检测血液中血红蛋白数值来判断孩子是否缺铁。注:根据WHO标准,6月龄-5岁血红蛋白浓度下限为g/L。
03
补锌的真相
瘦小、睡觉盗汗、食欲不佳就是缺锌吗?
很多家长一遇到孩子这些状况就直接给宝宝带了一顶缺锌的帽子,实际上并非如此。
生长曲线
和同龄孩子比身高、体重来判断自家娃长得好不好并不合理。每个宝宝都有自己的生长曲线,只要增长速率正常,并不需要担心。但当宝宝的生长曲线突然下降或停滞不前,应该多一个心眼,咨询专业医生的建议。
睡觉盗汗
通常并不会引起缺锌。睡觉出汗应该先考虑是否给孩子盖得太多捂得太严实,室内温度太高。孩子新陈代谢的速度快于成人,体感温度也比成人要更高,更需要比成人“少穿一件”。
锌的确会随体液丢失,但如果要通过出汗来丢失锌,在现在的家庭里是几乎不可能发生的,毕竟每家每户都有空调,不可能让孩子汗如雨下。
食欲不佳
在非腹泻或呕吐引起的食欲不佳时,不要轻易的试图补锌来提高孩子食欲。这时更多的应鐧界櫆椋庢湁浠涔堝亸鏂?鍝釜鍖婚櫌鐧界櫆椋庤兘娌绘剤