早搏要怎么治疗？如果是怀孕了又该怎么治疗呢？和小编走进胡大一教授的诊室，听听这些双心医疗实践故事吧。
胡大一教授双心医疗实践故事——早搏与怀孕（上）
作者：
胡医院心脏中心
周医院心脏中心
走进诊断室的，是一位看上去很紧张的青年孕龄女性。
患者：我主要是早搏的问题。
胡教授：持续性的？
患者：对。
胡教授：多长时间了？
患者：这个毛病已经超过15年了，年的时候做过Holter(即动态心电图)，是。到年都没怎么治疗。年的时候我们做了婚前检查，所有都正常，只有心率不好。吃了两年心律平，吃了之后效果挺好的，本来是，吃了之后变成。医生说这个药怀孕的时候是不能吃的，会导致胎儿畸形。但是药一停又复发，所以年2医院做了手术，在手术台上医生说位置不大好，在瓣膜的里边，他说以后可能还是会有，但是会少一些，建议我半年以后再准备怀孕。7月份做了一次Holter，结果不理想，我们又去问其他医生看能不能又吃药又能怀孕，医生说怀孕没有关系，但是我觉得心里很不舒服，而且有一点抑郁的倾向。我后来就去看中医，中医医生也是说怀孕的时候最好别吃药，中药也吃了一个月感觉效果不太理想。
我们现在每个整点都用听诊器听一下有没有早搏，早上刚起来是没有的，一活动之后就有了，以后到第二天早上就没有了。
我就想问一下胡教授这个病有没有治愈的可能？如果没有的话给我们一个怀孕期间的指导，因为我们打算顺产，而且要母乳喂养。因为以前医生明确说顺产是不可以的。我在上海中医、西医都看过了，他们对怀孕这个事儿一直没有好的办法。
胡教授：你以前感觉是不明显的？
患者：不明显。我年的检查早搏只有5个，我把所有的检查都带来了。另外我还想问这个病有没有遗传的可能。因为有医生说我这个点可能是生下来就有的，年的时候又有医生说是心肌炎后遗症。
胡教授：这是一个很笼统的说法，心肌炎后遗症是一个完全没有意义的诊断。
精神科医生：现在做什么？
患者：我现在是全职太太。
家属：她比较喜欢看书，喜欢艺术方面的东西。她会把家里收拾得特别整齐。
患者：我经过这几年认识到这个病是一个小病，吃药也是可以控制，我对病是保持一个乐观的态度，主要就是担心怀孕的问题。
胡教授：第一，如果你第一个找我看病，我当初会明确地阻止你做这个手术，术后复发是完全可以预料的事情。
第二，怀孕期间不用吃药，完全不会影响胎儿的发育，和早搏一点关系都没有。目前很多科室之间不沟通，而且医生不愿意讲这种担责任的话。
患者：我现在生活也没什么压力，但是我还是觉得不舒服。我现在起来做点菜、拖个地都会觉得很疲劳。我担心如果我去怀个孩子，我会不会有足够的营养供给他。
胡教授：早搏理论上说不是一个遗传病。从你的超声看完全可以运动，但是如果你老不动的话，整个身体不适应了，运动和心、肺和骨骼肌都有关。我觉得是这段就诊的过程让你很纠结，医生的说法也很模糊。
患者：我在吃药的两年中心脏非常稳定，整个人特别舒缓，我二十几年来整个人都有一点忧郁的、焦虑的倾向，想到一些忧郁的事情也会往乐观的方面想。我回家的时候别人都说我长高了、长胖了，我觉得这还是归功于连续地吃这个药。
我现在一方面担心怀孕的事，第二我吃药这个事我还不敢和我母亲讲，我母亲常年失眠，她对吃药有心理障碍，觉得吃药就要一直吃，整个人就废了，如果让她吃中药可能好一些。她当时还带我去看我们家乡的一个医生，那个医生说是器质性的病，我问那个医生还要吃药吗，医生也没有说清楚。我妈就不让我吃药了。
现在吃药这个事如果不告诉我妈我心理压力也很大。
精神科医生：你家里有遗传性的神经症，你吃药的时间感觉比较好是因为你放下了这个包袱，你对待早搏的方式也是从你家庭得来的。
（未完待续）
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