患者陈老太太，86岁高寿，主因"头晕胸闷3天，频繁抽搐呕吐1天"于年3月19医院。据了解，病人因反复头晕胸闷在当地卫生院输液，期间并无改善，3月18日病情加重，频繁抽搐且呕吐，家人即刻拨打被送至我院。头颅CT提示脑梗死，拟"抽搐原因待查"于11时30分收入神经内科。
入院后，患者频繁呕吐伴反复意识丧失，床边心电图检查提示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率26次/分，抽血查肌钙蛋白I达12.26pg/ml。经心血管内科谢钊主治医师会诊后，明确考虑Ⅲ度房室传导阻滞导致心源性晕厥，不排除急性冠脉综合征，必须紧急置入临时起搏器起搏心率，并接受急诊冠脉造影检查。谢医生立刻向正在导管室手术的心内科郑硕主任汇报，随即与神经内科杨江主任三人进行快速病情分析、讨论，与患者家人沟通交代病情、征得同意后，立即将病人送入导管室紧急处理。入住神经内科后心电图
患者心脏骤停，命悬一线，心血管内科力挽狂澜患者在进入导管室后心率在20次/分上下波动，在进行皮肤消毒、穿刺时，出现心脏停搏、意识丧失。心脏病患者的生死就在转瞬之间，快速诊断和快速处置能力是成功抢救患者的制胜法宝，一场生死之战即将展开！心内科郑硕主任、穆易副主任各与一位医生分为两小组，分别进行心肺复苏抢救与快速穿刺，导管室刘婧护士长带领一名护士进行药物抢救及起搏器准备......患者对静脉药物并不敏感，意识恢复后心室率仍仅有20次/分，且频繁降至数次至十余次，病情及其危重。郑硕主任常说：“患者把生命托付给我们，我们怎能不如履薄冰、如临深渊，挽救患者是我们义不容辞的责任！”此刻，手术台前气氛凝重，术者屏住呼吸，迅速植入起搏器刻不容缓！穿刺成功后短短1分钟，临时起搏器电极植入右室心尖部到位，随后调试参数，起搏成功，患者症状即刻改善。大家目视对方，胜利的喜悦顷刻间流露于脸庞。
临时起搏器成功植入
临时起搏器植入后患者症状即刻改善
此刻战斗仍未结束，还不能有半点松懈！接下来是排雷的任务，患者有无心肌梗死、肺栓塞及动脉夹层？为了进一步确诊病情，再次为患者消毒右上肢进行急诊冠脉造影，造影显示左右冠状动脉良好，无血管堵塞，排除心肌梗死。此时病人症状已明显缓解，完成深静脉置管、导尿管置管后，送入CT室完成胸部CT检查初步排除肺栓及夹层，随后送入病房监护。急诊冠脉造影未见冠脉闭塞，排除冠急性心肌梗死
连环精准化治疗方案，保障病患者的生命安全在心血管内科病房，后续的检查中发现患者合并多脏器功能障碍：心衰、重度肝功能损害、肾功能损害，心内科考虑重症心肌炎导致的高度房室传导阻滞、心衰，给予加强抗心衰、保肝降酶、保肾、维持水电解质平衡及内环境稳定等综合治疗，医护人员每日时刻监测陈老太太生命体征，并给予爱的关怀和无微不至地照拂，可喜的是患者症状逐步改善。医院心血管内科团队时刻秉承从患者的角度出发，考虑其生命安危，因心电监护、动态心电图提示持续心室起搏，换句话说，控制原发病、改善诱因后，患者的心跳仍是起搏器起搏的，临时起搏器无法撤去，房室传导阻滞不可逆转，需要安装永久起搏器。再次与患者子女沟通其病情，经家人同意后，决定植入永久DDD起搏器。植入永久DDD起搏器永久起搏器术后心电图术后程控
3月24日，心血管内科为患者植入永久DDD起搏器。术后程控起搏器各参数正常稳定，同时继续控制心脏基础疾病及合并症，10天后拆线，已康复出院。心脏病是一种比较严重的疾病，一旦发生对身体和心理的健康均造成巨大伤害，郑硕主任提醒大家，一定要重视心脏病，健康体检和自我观察很重要。对于心脏病患者快速查找病因是关键，有利于实施针对性治疗方案；一般情况下有药物治疗、手术治疗以及介入治疗；对于复杂病情的患者，心脏病治疗连环方案为患者提供精准化治疗方案，保障患者生命安全！专家简介坐诊时间：每周一
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