很多人都有过心脏早搏的经历,比如突然感觉心脏跳得很快,或者心脏跳着跳着突然停了一下等。不少人对此忧心忡忡,恨不得马上接受治疗。事实上,出现心脏早搏不需要过于惊慌,但也不能轻易忽视,需要视具体情况做出判断,进行恰当的治疗。
什么是“早搏”?
临床上,心脏早搏是一种常见的“心律失常”。从某种角度讲,心脏早搏不是疾病,更像是一种症状。
正常情况下,人体心脏跳动受窦房结指挥,发出的“信号”像通讯电线一样传导出去,就此产生规律的心脏搏动。在外力的驱使下,信号受到干扰,使得心脏提前做出反应——起搏点提前起搏,通俗一点讲就叫“心脏早搏”。
即使是在健康人群中,心脏早搏也是比较常见的。有人通过试验对正常人进行心电图24小时追踪,发现有一半以上的试验者存在早搏的情况,只不过非常轻微,没有引起任何不适。
心脏早搏以室性早搏和房性早搏常见,原因有很多,既包括先天因素,也有后天基础心脏疾病诱发,以及精神紧张、饮酒和疲劳等不良刺激。
早搏有啥不同吗?
早搏可以发生于心脏不同部位,一般分为:
1.房性早搏,起源于心房;
2.交界性早搏,起源于心房与心室交界处;
3.室性早搏,起源于心室。其中以室性早搏最为常见,其次是房性早搏。
许多病人会担心室性早搏比房性早搏更危险,实际上,单纯性早搏无论房性,还是室性的危险都非常小,所以有早搏的人大可不必紧张。
真正有危险的早搏绝大多数因为存在心脏病或其他疾病,所以医生会仔细询问病史,做相关检查,许多病人不理解,觉得早搏吃点药就好啦,其实找出早搏的病因比治疗更重要!
一般根据早搏每分钟发生多少分为:
1.偶发早搏:
指每分钟发作少于5次的早搏,通常不引起很明显的症状,有时可能不被察觉;
2.频发早搏:
指每分钟发作多于5次的早搏,常引起明显心悸等症状。
“早搏”是啥感觉?
主要为心悸、心脏“停跳”感,早搏次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无明显症状者,可能因早搏持续时间较久,患者已适应。此外,早搏的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对早搏不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
什么样的人比较容易早搏?
白领人群生活节奏快,精神压力大,有的经常加班到凌晨一两点才睡觉。除了工作上的压力,这类人群会频于应酬,摄入过量的烟、酒、咖啡等,这些刺激物也容易引发早搏。不仅是白领,其他年轻人包括大中学生由于学业压力重,或是产生负面情绪也有可能产生早搏。
“早搏”就是心脏病?
有人认为,出现早搏就是患了心脏病,担心意外随时可能发生。其实不然。
早搏虽然是心脏不规则的跳动,但并非皆由疾病引起。情绪激动、精神紧张、焦虑、激动、疲劳、吸烟过多、大量饮酒、喝浓茶、服用某些药物,甚至便秘都可能引起早搏发作。还有些早搏无明显诱因,可能与工作节奏快、缺乏体育锻炼有关。所以,并非所有的早搏都是病理性的,这些早搏称为功能性早搏,属于良性范畴,它本身对身体不会构成威胁,原则上无需治疗。对于偶尔一次早搏,不必过度在意。
当然,不可否认的是,非心脏疾病患者也可能会因其他疾病发生早搏,如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等。也不排除心脏本身疾病引起早搏,如风湿性心脏病、冠心病、肺心病、心肌炎等。
有了“早搏”怎么办?
第一:
发觉自己的心脏可能出现早搏时,首先要调整心态。
心脏的电生理的功能与人的情绪关系很大,就算心脏本身没有异常,过于抑郁、焦虑、纠结的心情也会诱发心律失常。因此,保持开朗、乐观、镇定的心态是配合治疗、早日康复的基础。
第二:及时体检、定期体检。
体检的项目主要有心脏彩超、长时心电图、血压、血糖及血脂。
1.心脏彩超可以明确心脏有没有冠心病,有没有存在器质性病变的可能;
2.长时心电图可以识别早搏的形式、频率和数量;
3.检测血压、血糖和血脂有助于心脏事件的风险评估。
第三:
规律作息时间,保证充足的睡眠时间,避免长期、连续熬夜、黑白颠倒;缓解精神、生活压力,必要时可求助心理咨询。
第四:
饮食上平衡搭配,戒烟限酒,少喝过浓的茶和咖啡。
第五:
适当的参加锻炼,但要避免运动过于激烈,使心跳过快、情绪过于激动。
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