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你知道什么情况下心脏需要移植吗

心脏移植以后，根据目前的这个状态，由于这个技术的提高，特别是这个药物学的提高，免疫移植剂的这个应用。

心脏移植以后，根据目前的这个状态，由于这个技术的提高，特别是这个药物学的提高，免疫移植剂的这个应用，远期效果还是非常好的，他没有说是真正的有一个终结的时间点。

一、心脏移植后会有保质期吗？

患有哪些症状需要心脏移植呢？

因为这个心脏移植呢，主要的用于是一些就是，晚期的心衰，特别是中末期心衰，经过你这个药物治疗，或者是一些常规的手术，那么这些治疗措施，对他来说已经没有效果，用了以后，这个心脏还是衰竭，还是有症状，特别是这个寿命，一般就是说很有限了，就一年之内可能就说有，大部分人都去世了，那这种情况呢这个心脏就需要把它换掉，那么还有一个这个病人呢，就其它的脏器，除了心脏以外，还应该是好的，应该是能够就是你换了心脏以后，其它脏器呢还能够恢复到正常，还有一个就是病人一定要配合治疗，这些才可以做心脏移植，那么如果说啊，确定这个病人是需要做心脏移植的，那么究竟前期我们要做哪些检查，来检查这个病人到底适不适合，去移植这个心脏，因为咱做这个心脏移植前的这个检查呢，要求还是非常严的，因为现在从这个，第一例，世界上第一例的心脏移植，到现在已经有半个多世纪过去了，那么大概是第一例是年开始的，是南非的一个医生，他叫，Barnard，就在开普敦呢，做了第一例这个心脏移植，那么心脏移植经过这半个多世纪的这个，一步一步的大家去总结这个经验，那么已经就有这个整套的一个流程，包括这个判断，哪些病人适合做移植，那么特别是比如说这个晚期心衰，那么什么样的心衰，达到了这个做移植的这个程度，那么怎么样评价这个心脏，这个病人就不能活过一年了，那么现在呢，所以说这个，有很多的这个，就是说这个评价的标准，各种评分，那么我们把这个病人的所有资料，所有资料，检查的资料放进去，出来一个结果，那么这个病人可能，预计，他就活不过这一年，那这种病人呢就可能做心脏移植，那要做那一些检查呢，常规的一些检查，入院常规肯定要做检查，这个，三大常规，血尿便常规，包括胸片呀，这个CT呀，还有这个彩超，心电图，这一些，那么还有一些这些特殊的检查，比如说这个，血培养，啊，烟拭子的培养啊，尿培养啊，包括这个，一些这个特殊的磁共振检查呀，那还有一些有创的检查，要测这个肺动脉压力呀，做漂浮导管呀或者右心导管，做测肺动脉压力呀，心排量呀，这些情况，还有做这个运动的一些试验，对运动耐量的一些试验，包括，还有一些这个免疫学的检查，因为免疫学检查，对这个心脏移植呢特别重要，所以说这也是一个常规的检查项目，所以说就是，需要做心脏移植，跟可以做心脏移植之间，其实还是有很多繁杂的手续在里边的，也有一些病人，那么他，就是说他需要做，但是你检查了以后他可能就不适合做，那么这一些病人呢，他可能就，做不了移植，虽然说这个心脏移植目前来说，还是中末期心衰的一个金标准，那么它是最好的治疗措施，那么但是有些病人还是做不了，只有说做机械的或器械的一些支持，用这作为终点治疗。

二、做心脏移植手术的要求和注意事项

女性在做手术之前需要注意什么呢？

这个心脏移植呢，这个对主要是终末期心衰的病人，那么男性病人女性病人，他都有可能得终末期心衰，那他都有这个移植的需求，那么女性呢，她还有一些特殊的地方，第一个就是说比如说这个，移植，那么女性，她的这个供体包括受体，它有一定的要求，那再有一个就是，女性，特别是还有这个来例，月经期间这个手术肯定是要推迟的，因为在这个来月经的时候，病人的这个免疫力呀，包括这个凝血功能，都会受到影响，那这时候呢这个，咱最好的时候，除非是做急诊手术没有办法，那一般呢要等到这个，月经周期过去以后再做手术，这样的对病人来说是，也是一种好事，还更安全。

心脏移植手术的过程是怎样的呢？

因为咱做这个心脏移植呢，首先要把这个心脏这个，前面这一块这个胸骨，肯定要锯开，锯开，对，有一个胸骨锯，把这个胸骨锯开，锯开以后咱有一个撑开器把它撑开，这样子把心脏暴露出来，那暴露出来以后咱经过，就是说在血管上进行插管，把这个血液引流到刚才说那个心肺机，给引流到机器里边去，然后再要机器呢，再回收过来，那这时候呢，这个心脏，这个血液已经是不经过心脏了，那我们就可以把这个血管，心脏，出心脏，进心脏的血管给他阻断，那我现在就可以把这个心脏，完整的给他拿下来，拿下来以后呢，这个供心，供心是个好的，咱拿下来是个坏的，有病的心脏，那么好的心脏，咱把这个好的心脏，再按原路把它缝合上去，包括这个各种血管，心房的吻合，再吻合上去，那这个是心脏，这叫做原位心脏移植，那现在也是咱进行最多的，一种心脏移植的术式，就是原位心脏移植，那当然还有着一种叫做异位心脏移植，异位心脏移植就是，原来的这个心脏咱不动它，在这个心脏的周围，再给他接上一个心脏，那它两个呢，就是使用的目的，不是太一样，但是呢，就是两种不同的术式，人有两个心脏，这边一个心脏，这边一个心脏，两个心脏，一个是原来他自己的，还有一个是移植过去别人的，就是特殊情况，比如说，他自己的心脏，它还有可能会恢复的时候，那用别人的心脏来给他辅助一段时间，它自己好了，那这个心脏就可以摘掉了，对吧，所以这种情况，他这个可以这个用这个，异体的这个，异位的心脏移植。

心脏移植手术对年龄有什么要求？

那这个年龄啊，主要是对这个，就是低龄的，咱要求，基本上没有任何要求的，就是说有一些复杂的先天性心脏病，那他在常规的手术矫治不了的，那这一种你只有去做心脏移植，那这时候呢有可能孩子生下来，都有可能去做心脏移植，生下来就做心脏移植，但我们国内现在做的最小的，可能还没有做那么小，大概是四岁左右，国外他有生下来就做心脏移植的，那年龄高龄呢，高龄但是现在呢逐渐，随着这个科技的发展，逐渐的放宽，那原来咱是心脏移植，国内的要求是60岁，那现在呢基本上是已经拓展到70岁，如果是你能够达到这个移植的这种要求，刚才说了那种各种检查的指标，那70岁还是可以的。

在术后，患者和家属都应该怎么做呢？

那么这个，手术以后呢，因为它分了这个比如说，住院期间，和出院以后，那对这个病人，包括家属，当然对这个医护人员来谈，都有要求，比如说这个早期，就是术后早期，那主要是对这个医护人员要求比较高，那早期，特别是术后第一周，病人还不是非常稳定的时候，那这时候那就是要，维持这个循环，呼吸的功能，叫他稳定，处于稳定状态，再一个要用这个免疫抑制剂，防止他排斥反应，还有一个要预防他感染，还有要做一些物理治疗，翻身拍背呀，这些情况，整个是促进病人快速的恢复，那这就是第一周的情况，那再往后呢，比如说第二周第三周，这可能就对病人，家属有一定的要求，一是要配合治疗，再一个要预防感染，那所谓预防感染，病人可能说第二周，他都有可能下床活动甚至出去做检查，那这时候呢，你要是戴口罩，要穿脱这个隔离衣，比如你出去要穿隔离衣，回来，要换上干净的衣服，这样避免这个细菌感染，再一个就是说这个饮食方面，那饮食方面，这个术后呢也有一定的要求，比如说这个清淡的，易消化的，家属呢一定呢就是说做好这些工作，还有一个这个家属，包括家属在护理的时候，也要注意这个，要洗手，要戴口罩，再一个要知道用这个手消毒液，接触病人的时候，一定要消毒，再一个，所有病人进食的东西，一定要经过微波炉的消毒，微波炉消毒，高温消毒啊，一定要高温消毒，那出院以后呢，对出院以后那肯定说是，主要是在家属和病人了，因为医生他不可能天天去打电话去随访，那这时候呢，病人主要方面，第一个就是，刚才说了，还是要，注意预防感染，刚才(说)要戴口罩啊，不要到人多的地方去啊，房间要经常通风啊这些情况，吃饭呢不要吃很凉的东西，特别是剩食啊这些东西，包括水果，也一定要洗干净，最好是消消毒吃，那再一个就是说，一定要定期复查，定期复查，医院，因为每个病人出院以后，医院都给他定了，有这个时间表，你什么时候来复查，那病人一定要按时来复查，一定要遵医嘱来复查，还有一个就是按时服药，因为这个，刚才说这个病人的适应症也有一条就是，如果说你，病人你不能按时就是服从这个治疗的话，这一种是不适合做移植的，所以说你一定要是按时吃药，能够遵医嘱吃药，而且按时来去检查，这样的话才能保证这种移植的成功，远期的效果才能有保证。

心脏移植会不会出现排异反应？出现了又该如何做呢？

这个排斥反应啊，这个就是说排异反应，其实这个，对每一个人他都有这种情况，都会出现啊，对，不是自身的东西，肯定，除非是同卵双生的那种双胞胎，他这之间他可能都是相融的，他不出现这种排异反应，那么只要是两个个体之间，他有差别的，他都会出现排异反应，那为啥要用排斥药呢，抗排斥药就是要防止他出现这种情况，那虽然说现在这个，抗排斥的这些药物已经很多了，而且这个大家一直都在，这样的配合，那样配合，就是要寻找一个，最好的措施，对他来说，又不容易引起来感染，而且又不容易发生排斥反应，但是就这种情况呢，他还是有一些病人会出现这种排斥反应，那么排斥反应出现以后，它会有一定的表现，包括这个，病人的一些症状，包括一些我们医疗上的一些检查发现，那都会有提示，那这时候呢，你要及时发现它，在这个病人就是在排斥了，已经出现，这个器官坏了之前，都把他这个排斥反应给他消除掉，可以用药物去消除它，就是说，把这个急性的排斥反应给他消除掉，那这样呢，他又可以恢复到正常了。

三、郑州七院在心脏移植手术上有哪些优势？

大家知道，这医院呐，也是医院，它是一个以心肾专科为龙头的一个，医院，那么心脏科室呢，心脏内科，心脏外科是我们的重点科室，我们特别是这个心脏内科，每年接入量都在一万多例，心脏外科的手术量也在是接近两千例，那这个呢是我们的一个优势，再一个我们这个，我们对，包括这个院长，全院，对这个心脏移植呢都非常的下功夫，因为这一次，包括这个移植的准入，那么我们是河南省唯一一家的，就是移植的心脏手术，因为心脏移植呢，属于一个，需要卫生部来进行准入，就是现在的国家卫计委，需要准入你才能去做的一个手术，那么我们呢是这一批呢，唯一一家的准入的一个单位，所以说呢现在是我们有这个移植的资质，有这个资质，包括我们的院长，包括全院的努力，那么还有一些这个，我们有配套的这个设备，还有核实的技术，应该说能够把这个移植工作做好。