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《读心有术》心电图判读
期
题干
一位56岁男患因劳力性心绞痛收入院。心肌灌注试验示前壁心肌缺血，负荷试验结束不久后行心电图如下。
问题：心电图提示什么？
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答案
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英文解析
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中文翻译
诊断：异位心房节律，电轴左偏。
解析：
节律规整，心率48次/分。每个QRS波前均有一P波（*），PR间期恒定（0.12秒）。但是，P波形态异常，在II、II、aVF导联负正双向，说明心房冲动不是起源于窦房结，而是来源于心房异位局灶，因此，这是异位心房节律。QRS波形态及时限正常（0.10s），电轴生理性左偏，在0°～-30°之间（I和II导联QRS波正向，aVF导联QRS波负向）。QT/QTc间期正常（/ms）。
房性心律可见于没有心脏疾病的患者，也可见于存在各种心脏疾病或其他影响心脏状况的患者，包括心肌梗死、肺功能失代偿、感染、过量饮酒、低钾血症、缺氧和使用心脏兴奋剂如可卡因、拟交感神经剂等。房性心动过速可能是由于异位灶兴奋产生比窦房结更快的冲动所致，或者是在窦性心动过缓时产生的房性逸搏心律。（翻译：哈特瑞姆心脏医生集团黄丽洪）
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