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《读心有术》心电图判读
期
题干
一位78岁男性，有病态窦房结综合征病史，因常规随访就诊。近来没有心动过速或心动过缓发作，一般情况尚可。
问题：他的心电图提示什么？可能的机制是什么？
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答案
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英文解析
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中文翻译
诊断：异位房性节律，电轴左偏，左心室肥厚。
解析：节律规整，心率80次/分。每个QRS波群前均有P波（*），PR间期固定，但缩短（0.10秒）。P波在II、aVF及V4-6导联负向（倒置）。因此提示异位房性节律。QRS波群时限正常（0.08秒），形态正常。额面电轴左偏，在0～30°之间（I、II导联QRS波主波向上，aVF导联QRS波主波向下），属于生理性电轴左偏。QT/QTc间期正常（/毫秒）。
I导联QRS波振幅增高（20mm），aVL导联QRS波振幅17mm，达到左心室肥厚诊断标准。异位房性节律，即起源点来自心房异位灶，多数是由于窦房结功能障碍所致。如果窦房结自律性降低或不能产生冲动，那么异位心房节律（正常情况下被窦房结活动压制）就会成为临床事件。（翻译：柯辉）
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