阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种临床上常见的、由于折返现象发生的快速型心律失常，它的特点是阵发性突然发作和突然停止，发作时心率一般-次/分，每次发作可持续数秒，数分钟，数小时甚至数天。发作间歇期如常人，发作间隙长短不一。部分病友可反复发作，发作时可刺激迷走神经，时间久者，引起低血压、休克、心力衰竭等。因此不能掉以轻心。使用药物、同步直流电或经食道超速调博等方法，可使心动过速终止，目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。
65岁的刘先生，是湖南邵阳县人。因阵发性心悸，医院（医院）住院治疗。自诉疾病发作时有明显的心脏跳动感，并且速度快，感觉非常不适。虽然这种异常情况有时可自行终止，但发作时强烈的不适让刘先生感到恐惧，严重影响了生活质量。科室负责人孙翔副主任医师仔细询问病史，反复对比发作时和终止后的心电图以及食道调博图后，诊断为室上性心动过速，在取得家属及病友同意后，准备为他行射频消融术。为确保安全，特别邀请湖南省心脏电生理领域权威医院指导。在刘启明、孙翔、主治医师曾向辉的共同努力下，经过大约1小时的手术，刘先生双径路通道中的慢径被消融打断，反复多次诱发均未发作。
孙翔介绍：心脏射频消融具有创伤小（仅可见穿刺点），并发症少，费用相对低，住院时间短等优点。病人平卧，由医生选择常用静脉，一般是股静脉或颈内静脉、锁骨下静脉，穿刺以后铺设导管走行标测路径，通过静脉或动脉，送进去消融电极，然后在电生理检查和标测下给病友做消融治疗。
心脏射频消融术主要是针对快速心律失常或早搏异位节律等的治疗。最常用于阵发性室上性心动过速，包括由房室结双径路引起的房室结折返性心动过速、由旁路参与的房室折返性心动过速，还有一些房速、房扑、房颤等。室上速和房扑的消融成功率在90%-95%以上，接近了根治性治疗。特发性室速的成功率也非常高，房颤消融的成功率在70%左右。室性的心律失常，比如室速也可以做消融。
文章素材：本部心病科
编辑：宣传科
审核：党群科
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