年6月19日,医院心血管内科莫铘主任电生理团队为一名阵发性室上性心动过速患者实施了心脏电生理检查+射频消融术。手术历时90分钟,手术过程顺利。
患者刘某,女,55岁,3年前无明显诱因下出现阵发性心悸,持续几分钟后症状可自行缓解。今年4月份起,刘某频繁出现阵发性心悸不适。6月16日,刘某再次突发心悸且持续不缓解,遂就诊我院心内科,入院诊断为阵发性室上性心动过速。当时心电监护提示心率约次/分,而正常成年人安静时状态下心率波动在60-次/分(平均约75次/分)。考虑室上性心动过速有射频消融手术指征且手术能达到根治目的,避免长期服用抗心律失常药物,入院予以完善相关术前检查及排除手术禁忌症后,莫铘主任团队拟对刘某行射频消融术治疗。该患者心脏射频消融手术共持续约90分钟,手术顺利结束后,刘某如释重负地说“手术过程还没有我平时心慌难受呢,以前发作的时候感觉自己快不行了,心脏都要跳出来了。”得知手术后观察1天左右即可出院,患者刘某更是对电生理团队的技术和治疗水平赞不绝口。目前,我院心内科已全面开展各种各类心律失常射频消融手术。
心律失常是一大类疾病的统称,简单来讲就是心跳频率和节律发生异常。轻度心律失常(如房性早搏)可无症状,或症状轻微,对人体不产生明显危害。但有些心律失常会造成患者持续心慌不舒服,严重心律失常可诱发心绞痛发作、晕厥、抽搐,甚至猝死。心脏射频消融术是一种治疗快速性心律失常的微创手术,对某些心律失常疗效优于药物疗效,甚至对部分心律失常达到根治目的。心脏射频消融术治疗成功率高、复发率低、创伤小、恢复快,可显著提高患者生活质量,甚至可减少猝死、心力衰竭及脑卒中风险。
心脏射频消融术适应症:房室折返型心动过速、房室结折返型心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速。
心脏射频消融术是一种安全有效的微创手术,通过穿刺病人的静脉或动脉血管,沿血管送入导管至心脏特定部位,导管外接射频消融仪,利用射频电流的电脱水作用完全或部分阻断心肌异常传导,从而达到治疗各种心律失常的目的。电生理团队在手术过程中用到了先进的心脏三维电解剖标测系统(CARTO)。传统的心电生理检查及射频消融术必须在X线下操作,为了减少X线的辐射,随着三维电解剖标测技术的发展,提出“绿色电生理概念”,即应用三维标测技术,尽量减少使用X线,进行心电生理检查及射频消融手术。该项技术即使对孕妇、儿童也依然适用。
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