武汉协和完成全国首例双胞胎儿童心脏移植手

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医院董念国教授团队为来自成都的3岁男孩乐乐完成了心脏移植手术,和此前完成心脏移植手术的双胞胎哥哥欢欢一起迎来了新生。这两台手术的成功医院完成了全国首例双胞胎儿童心脏移植手术。

双胞胎先后患上扩张型心肌病

哥哥欢欢(化名)和弟弟乐乐(化名)出生在成都。年9月份乐乐又突发肺炎,被诊断为扩张型心肌病。之后还突发脑梗导致右侧偏瘫,同年12月时乐乐的身体已经浮肿,发现心脏还出现了血栓,接受了溶栓治疗,但身体状况一直不好。今年5月份,乐乐又开始全身浮肿并伴有咳嗽,医院已多次下达病危通知书。

今年4月份开始,哥哥欢欢也开始出现积食以及胀气不消的现象,医院行腹部超声检查显示“肝脏增大、腹腔积液”,多方检查后诊断考虑为与弟弟乐乐相同的病——扩张型心肌病。住院后期医生根据两个孩子的现医院进行心脏移植手术的建议。

最后抱着一丝希望,双胞胎父母带着哥哥欢医院心脏大血管外科就诊。

医院心脏大血管外科董念国主任得知欢欢还有一位弟弟也患有扩张型心肌病,而且比欢欢更加严重。在了解情况后觉得弟弟也有医治的可能,医院会尽量给与最大的减免政策,希望双胞胎妈妈赵女士也可以带双胞胎弟弟来院就医。这样,弟弟乐乐也于6月26日来到医院儿科进行药物治疗,治疗过程中浮肿有少许减轻,同时等待心源。

“医院的医护人员都对我们家宝宝的病情很关心,平时也都很照顾我们、帮助我们,真的很谢谢他们。”双胞胎的妈妈赵女士露出了感激的笑容。

7月17日董主任团队对哥哥欢欢进行了3个小时的心脏移植手术,术后5天就转出了ICU病房,状况恢复良好,两周后就可以出院。弟弟乐乐原本心脏大,体重也大,在7月29日接受了一个14岁少年的心脏供体,目前也已脱离呼吸机可以自主呼吸了。

武汉协和心外引领中国儿童心脏移植发展不断获得突破

在心脏大血管外科、麻醉科、儿科、手术室等多学科团队的通力合作下,欢欢和乐乐迎来了新生。此次全国首例双胞胎儿童心脏移植手术的顺利完成,也得益于医院心脏大血管外科多年来在儿童心脏移植领域的不断研究、创新与突破。

近十年来,医院心脏大血管外科完成儿童心脏移植情况:

1.共完成儿童心脏移植59例,总手术量占全国儿童心脏移植的近40%;

2.其中3岁以内的婴幼儿心脏移植7例、右位心脏移植5例、心外畸形矫治+心脏移植4例、杂交心脏移植3例;

3.年完成了全亚洲年龄最小、体重最轻患儿的心脏移植手术,该患儿现在仍然十分健康;

4.手术效果非常好,在医院接受手术的患儿,1年生存率达到了96%,处于世界领先水平。

据董念国主任介绍,儿童心脏移植最危险的时期是在术后1年内,1年后儿童心脏移植相比成人可以获得更好的预后效果。董念国主任还指出,儿童心脏移植主要病因是心肌病和先天性心脏病,移植后的生存期一般可超过20年,并且相关的治疗技术还在不断地改善和进步。但目前供体短缺仍然是儿童心脏移植发展最大的“瓶颈”,使得17%到25%的儿童在等待心脏移植的过程中死亡。希望有更多的爱心人士参与到器官捐赠的公益事业中,让更多人器官衰竭的病人重获新生,让生命为爱延续。

附:扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy)

扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。

病因

1.感染

动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变,近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,说明本病与病毒性心肌炎关系密切。

2.基因及自身免疫 

过去认为大多数DCM病例是散发或特发的,但现在发现家族性的至少占40%~60%。家系分析显示大多数DCM家族为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面,免疫反应的改变可增高对疾病的易感性,亦可导致心肌自身免疫损伤。

3.细胞免疫

本病患者中自然杀伤细胞活性减低,减弱机体的防御能力,抑制性T淋巴细胞数量及功能减低,由此发生细胞介导的免疫反应,引起血管和心肌损伤。

临床表现

以中年人居多。起病多缓慢,有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见。最初在劳动或劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难。患者常感乏力。

体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律。由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。交替脉的出现提示左心衰竭。脉搏常较弱。

心力衰竭时两肺可有啰音。右心衰竭时肝大,水肿的出现从下肢开始,晚期可有胸、腹腔积液,出现各种心律失常,高度房室传导阻滞、心室颤动、窦房阻滞可导致阿-斯综合征,成为致死原因之一。此外,尚可有脑、肾、肺等处的栓塞。

摘自《鄂州日报》:

“念国,考上了!你考上了!咋还在这里种地呢?”年7月31日,从鄂州开来的渡船准点经过燕矶镇池湖村,正在江堤边锄地的董念国,听到船上有人冲他大喊。

“分,超线理科线32分(当年高分),被同济医科大学录取。”回忆起高考,董念国至今印象深刻,“家里世代务农,对于我的金榜题名,家里人并没有准备,一考完,祖父就为我置办了箢箕、锄头、铲子等一整套农具。”

董念国在描述自己的家乡和成长时充满了感恩之情,他始终认为能自己获得国家科技进步奖,与家乡父老灌输给他的质朴、务实、勤奋、坚韧、积极的品质密不可分。

TIPS:

时间:年7月31日;地点:鄂州燕矶镇池湖村江堤边。点击漫画可单独清晰放大!

超动听MV:

献给我最珍惜de朋友

厦门六中合唱团

编辑:林擒、Oevctbull、Lyu

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