心率变异性（HRV）是指连续心跳之间的时间间隔的变化，常用来表示健康个体和患有各种心血管和非心血管疾病的患者心脏自主神经系统的功能。然而，目前还没有一个基于人群的、涵盖广泛年龄范围的男女HRV参考值，值得注意的是，范登伯格和同事最近的工作除外，他们在10秒（超短）心电图记录中对此进行了描述，在他们的研究中，心率变异性数据来自于使用不同心电图记录技术的多个队列，并且使用样本依赖的指数校正公式来校正平均心率对心率变异性的影响。因此，我们的目的是从一个年龄范围很广的单一人群样本中估算心率参考值，该参考值来自10秒心电图，包括未校正和一般心率校正。
方法
本研究使用了来自荷兰北部一项大型人群研究的数据，旨在调查多因素疾病的危险因素4（生命线队列研究和生物库）。从10秒钟的静息心电图记录中，从,名参与者中获得了心跳间隔（IBI，以毫秒为单位）。排除了患有心血管疾病，高血压，2型糖尿病，肥胖症和使用抗抑郁药，β受体阻滞剂和迷走神经调节剂的参与者（n=64,），并且心电图记录中有过多的噪音和异位（非窦房结）搏动（n=）。其余84,名参与者（女性59.5％；平均年龄40.8（13-91岁））估计HRV值。
有关HRV计算的详细信息已在其他地方发布。简而言之，将IBI之间的连续差的均方根（RMSSD，以毫秒为单位）计算为HRV指数。此外，考虑到平均IBI的影响，计算了校正后的RMSSD（cRMSSD）。我们将参与者分为12个5岁年龄段。使用R中gamlss函数的Box-CoxT分布来估算作为年龄函数的中心曲线。与vandenBerg等人的最新论文相比较，我们选择将第二和第98个百分位数报告为低和上限。该研究得到格罗宁根大学医学中心的医学伦理委员会的批准。所有参与者均已充分了解情况，并在参与前表示同意。
结果与讨论
本研究分别给出了男女的IBI平均值，每个年龄段的RMSSD和cRMSSD的中位数，第二和第98个百分位数（表1）。各个年龄段的男性都有较高的IBI。对于女性，在最低年龄段（13-14岁）中，RMSSD的中位数最高为66.5ms，而在最高年龄段（75岁至75岁）中的最低值是16.1ms。这对于男性而言是相当的，其值分别为67.4和14.9ms。图1显示了作为年龄函数的百分率曲线。在男女中，RMSSD的第25个百分位数，中位数和第75个百分位数从年轻到60岁都稳定地降低，然后保持稳定。直到60岁，从较年轻的年龄段到年龄较大的年龄段的第98个百分位数也急剧下降，此后又上升，从60岁开始，个体的RMSSD值范围越来越大。但是，正常的下限在整个男女寿命中都非常稳定。20-45岁的女性平均RMSSD值平均比男性高5.02ms，在45-59岁的年龄段中，差异较小（2.53ms），但仍然很显着。在20岁以下和60岁以上的年龄段中，RMSSD值无性别差异。对于cRMSSD，发现了相似的结果，包括作为年龄函数的百分率曲线的模式。值得注意的是，cRMSSD的中位数性别差异更为明显，适用于更广泛的年龄范围（15-75岁）。
总之，我们使用年龄范围广泛的单个队列的10秒钟静息心电图记录来提供基于人群的RMSSD和cRMSSD参考值。这些参考值是从样品中获得的，比以前的研究至少大六倍。这些特定于年龄和性别的RMSSD值构成了在研究和临床环境中应用的基准，在这些环境中，生理上合理范围的指征非常有价值。
文章来源：
文章题目：Referencevaluesofheartratevariabilityfrom10-secondrestingelectrocardiograms:theLifelinesCohortStudy
期刊卷页：EurJPrevCardiol;:.
作者：王溢文
编辑：吕雪莉
审核：刘苏
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