直播丨病例丨技巧丨创新丨科普丨福利
导读回顾性心电门控冠脉CTA
冠脉CT造影检查已经成为心脏病诊断的主要手段。以美国心脏病学会为首的权威机构发表的联合声明中提到,在一些临床情形下,CT冠脉造影被认为是诊断有无冠脉狭窄的“恰当”方法。而要可靠地显示并分析细小的冠状动脉(直径通常在2-4mm),就要求CT图像有优良的图像质量及尽可能高的分辨率。本节我们详细介绍回顾性心电门控技术的原理,时间分辨力的原理和改善时间分辨力的方法,为了更好的说明心电编辑的方法,我们精选了三个病例,帮您更好的学习心电编辑的技巧。对于三低扫描的技巧我们也有一个病例介绍。通过图文并茂的方式展示其原理及技巧,希望能对您的日常工作有所帮助!
本系列文章包含以下部分内容。点击阅读
1.回顾性心电门控冠脉扫描基本原理
2.时间分辨力:原理和方法
3.心电编辑的方法与技巧
4.室性早搏的心电编辑技巧
5.绝对时相的使用技巧
6.心律不齐的心电编辑
7.SOMATOMPerspective冠脉CTA低剂量及对比剂注射方案优化策略:我怎么做?
*心电编辑实例:我怎么做?
文/霍现英刘占*
医院*西门子医疗
患者病史:
患者女性,46岁。因胸痛,心慌就诊,ECG检查示室性早搏。为排除冠脉病变,进行冠脉CTA检查。
应用技巧:
扫描时患者出现两次早搏,如图1所示。心率为94bpm/76-bpm。导致右冠中段显示模糊,图像质量下降。心电编辑时,根据患者出现的室性早搏(不伴代偿间隙),我们一般仅采取忽略disable手段,剔除异常的心跳,改绝对值重建,让系统直接查找最佳期相,可以得到较好的期相。
图1编辑前的心电图和编辑方法。a编辑前心电图,b忽略两次早搏的数据。
图2心电编辑前右冠的薄层MIP和VRT重建,可见右冠近段有明显的运动伪影。
图3编辑后右冠的薄层MIP,CPR和VRT数据,右冠显示清晰,无伪影。
扫描参数:
*未完待续: