“医生，我背了动态心电图，早搏多次呢，要紧吗？”
“医生，我心脏的位置经常发慌，有时又觉得突然不跳了，这是早搏吗？”
在门诊，我们经常会遇见因为“早搏”前来就诊的患者，坊间甚至有传言，“早搏很危险”“室性早搏会猝死”，这是真的吗？
早搏到底是什么？
早搏，是指心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。发生在心房的叫“房性早搏”，发生在心室的叫“室性早搏”，发生在房室交界区的叫“交界性早搏”，其中室性早搏和房性早搏都非常常见。虽说是早搏，但很多有早搏的人感受到的却是“停跳”，医学上称为“代偿间歇”，可以通俗地理解为“提前兴奋后的补偿性休息”。
早搏，到底危不危险呢？
房性早搏，如果心脏本身没有什么严重的结构和功能问题，一般危险性不大。那么，室性早搏呢？危险不危险？室性早搏的危险性，与心脏结构功能异常的严重程度相关，结构功能异常越严重，危险性越高。为了便于理解，可以把室性早搏的危险性和治疗方案分成以下三种情况：
01
高危性
由结构性心脏病（或称器质性心脏病）引起，应该根据病因进行综合的针对性治疗，同时给予相应的抗早搏治疗。如果是持续性室性心动过速，甚至发生过昏厥的，是极高危的病人，甚至需要安装埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。危险性高的室性早搏应该引起高度重视，必须进行规范的综合治疗。
02
低危性
部分室性早搏有心慌胸闷等症状，通过检查发现心脏结构正常，这样的室性早搏是低危的，治疗主要是为了改善症状。当然，如果您的室性早搏数量特别多，超过总心搏数的10%，甚至在15%～25%以上，建议进行治疗，因为过多的室性早搏可引起室性早搏相关性心肌病。
危险性低的室性早搏应该重视，进行改善症状的治疗。
03
无危险
许多本身没有任何不适，体检发现的室性早搏，早搏数量不多，而且通过检查发现心脏结构正常，这种情况不需要用药。还有很多人是因为发现早搏以后才有症状的，这种情况不需要用药治疗。对于无危险的室性早搏，则可以暂时不做治疗，但要注意观察。
综上所述，早搏并不等于心脏病，早搏的危险性与数量相关性不大，更与有没有症状无关。与危险性相关的是心脏本身的结构和功能，应该针对病因进行治疗。
心脏结构正常的普通人，不需要因为检查发现有早搏就非常紧张。对于心脏结构正常的房性早搏，大多数情况下不需要用药，治疗只是为了改善症状。对于心脏结构正常的的室性早搏，大多数情况下也不需要用药，通过调节生活工作方式，如戒烟、忌酒、忌浓茶和咖啡，避免精神紧张、过度劳累等等，通过适当休息和调整以后也会改善。当然，如果检查发现是结构性心脏病，那需要找专科医生进行规范的综合治疗。
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