北京中科曝光 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171231/5972056.html循环系统心力衰竭heartfailure,HF是各种心脏结构或功能性疾病，导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。射血分数降低性心衰HFwithreducedejectionfraction,HFrEF，左室射血分数＜40%的心衰称为HFrEF，即传统概念中的收缩性心衰。射血分数保留性心衰HFwithpreservedEF，左室射血分数≥50%的心衰称为HFpEF，以前称为舒张性心衰。中间范围射血分数心衰HFwithmid-rangeEF，LVEF在40%~49%的心衰。6分钟步行试验，病人在平直走廊里尽快行走，测定6分钟步行距离，＜m、~m、＞m分别为重度、中度、轻度心衰。KerleyB线，是肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。心源性哮喘，由于左心衰和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现与支气管哮喘相似。心室重塑ventricularremodeling，心脏功能受损，心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网均发生相应变化，是心力衰竭发生发展的基本病理生理机制。心律失常cardiacarrhythmia是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。窦性心动过速sinustachycardia，成人窦性心律的频率超过次/分。病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS，是由窦房结病变导致的功能减退，产生多种心律失常的综合表现。心房颤动atrialfibrillation,AF简称房颤，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。室性心动过速ventriculartachycardia简称室速，是起源于希氏束分支以下的，特殊传导系统，或者心室肌的连续3个或以上的异位心搏。预激综合征preexcitationsyndrome是指心房部分激动，由正常房室传导系统以外的，先天性附加通道下传，使心室某一部分心肌预先激动，导致以异常心电生理，和（或）伴发多种快速心律失常为特征的一种综合征。导管射频消融radiofrequencycatheterablation,RFCA是通过导管头端电极释放射频电流，在导管头端与局部心肌心内膜间转化为热能，使特定的局部心肌组织变性、坏死，以达到改变该部位心肌自律性和传导性，从而达到治疗心律失常的目的。冠状动脉粥样硬化性心脏病coronaryatheroscleroticheartdisease是指冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病，简称冠心病CHD。高血压hypertension是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压急症，是指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因作用下，血压突然、明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。顽固性高血压，或难治性高血压，是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗，血压仍未能达到目标水平。心肌病，是一组异质性心肌疾病，由不同原因引起的心肌病变，导致心机机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。扩张型心肌病dilatedcardiomyopathy,DCM是一类以左心室或双心室扩大，伴收缩功能障碍为特征的心肌病。肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一种遗传性心脏病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一。静息或运动负荷超声显示左心室流出道压力阶差≥30mmHg，称为梗阻性HCM。限制性心脏病restrictivecardiomyopathy,RCM是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限，而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。心脏瓣膜病valvularheartdisease是由多种原因引起的，心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全所致的心脏疾病。二尖瓣面容，中重度二尖瓣狭窄病人期量颧呈现干红色。Graham-Steel杂音，严重肺动脉高压时，可出现肺动脉扩张，导致相对肺动脉瓣关闭不全，此时可在胸骨左缘第2肋间闻及高调、递减、叹气样舒张中早期杂音。Austin-Flint杂音，中重度主动脉瓣关闭不全的反流明显者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。“城墙样改变”，二尖瓣狭窄病人，在超声心动图上，二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰曲线消失，呈现城墙样曲线。Duroziez征，主动脉瓣关闭不全时，脉压增大，血流往返于听诊器胸件下所造成的人工动脉狭窄处所引起。急性心包炎acutepericarditis为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，以胸痛、心包摩擦音、心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。缩窄性心包炎constrictivepericarditis是指心脏被致密增厚的，纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。感染性心内膜炎infectiveendocarditis,IE为心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物循血液途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜，伴赘生物形成。Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，中心白色，多见于亚急性感染。Osler结节，为指和趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，常见于亚急性感染。Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm的无痛性出血红斑，主要见于急性病人。心脏骤停cardiacarrest,CA是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。心脏性猝死suddencardiacdeath,SCD是指急性症状发作后1h内发生的，以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。心脏骤停后综合征post-cardiacarrestsyndrome在病人经历全身性缺血性损伤后，将进入更加复杂的缺血再灌注损伤阶段，这一阶段是复苏后院内死亡的主要原因，称为心脏骤停后综合征。预览时标签不可点
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