近日，医院医院心血管科手术团队，成功为一位80岁老年患者施行了单腔起搏器植入术。前不久，我院心血管科收治了一位患有慢-快综合征的老年心脏病患者。入院时，患者心电图提示快速房颤，心室率达次/分，经主管医师详细问诊，得知患者心慌症状已持续1年，并且反复出现一过性眼前发黑，严重时出现过晕倒现象。可入院后心电图提示窦性心动过缓，心室率35次/分。在异丙肾上腺素注射液静脉泵入的治疗下，患者心率勉强提高至50次/分左右。心血管科主任陈少军高度重视，并与家属充分沟通，告知此次疾病诊断为慢-快综合征，植入起搏器是治疗慢-快综合征的最好治疗方法。在了解家属及患者诊治意愿、评估患者手术风险及征得家属同意后，心血管科手术团队在局麻下成功为老奶奶施行了单腔起搏器植入术，术后第1天，老人即可下地活动，7天伤口拆线，痊愈出院。慢-快综合征系病态窦房结综合征的慢快型，多因冠心病、传导系统的非特异性退行性病变以及各种原因导致的心脏炎症性疾病而引起。病变性质多为组织变性、萎缩、功能低下，造成生物电紊乱，形成折返所致。临床上多表现为先出现心动过缓，后出现心动过速。因为心跳快慢不一，所以患者可以出现心慌、头晕、乏力、一过性黑朦，严重时可出现晕厥、摔倒等症状。一般普通心电图无法记录下心律失常发病的整个过程，因此需要进行动态心电图或长程心电图才能确诊。治疗上因为心跳慢是发病主要原因，但是没有可以长期口服的治疗药物，如果应用抗心律失常药物治疗心跳快，会导致心跳更加缓慢，进一步导致病情加重。因此，对于慢-快综合征，最好的治疗方法就是植入心脏起搏器。应用心脏起搏器提升心率，既治疗了心动过缓，又避免了心跳过快的发作，退一步讲，既往发生心动过速，在起搏器保驾下，可应用治疗心动过速药物，从而保障患者心脏能够有规律的跳动。总之，慢与快同时存在，没有安全有效的药物可以使用，临床治疗十分棘手，合理选择心脏起搏器植入是治疗慢-快综合征的最佳方法。
供稿科室：心血管科
编辑科室：健康教育处
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