据统计，我国急性心梗及心绞痛患者中，有1/3以上患者的症状是不典型的疼痛症状，称为“不典型心梗”、“无症状心肌缺血”；另外，约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状，称为“无痛性心梗”。
01
心前区疼痛
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛，持续20分钟以上仍然不能缓解，并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状，就要考虑是心梗。
02
前胸、左肩、左腋下疼痛
心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。
03
胸骨后、颈部痛
平时有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部疼痛，呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处，应警惕是急性心梗。
04
后背痛
有研究发现，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续胸痛和大汗；女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多，胸痛和大汗相对少见，有时“自己都说不清楚”。
05
上腹部疼痛
没有明显原因的气喘，突然脉搏过快、过慢或不齐，四肢发冷，感觉“胃痛”等，也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”，有压迫、灼热感，有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。
06
颈部痛、咽喉痛
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状，又无哮喘或上呼吸道感染，就要考虑心梗。
07
下颌痛、牙痛
少数情况下，心梗可以表现为牙痛或者下颌痛，但它往往不仅仅有牙痛，多数会伴随其它的一些表现，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外，这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。
08
偏头痛
有一种说法是，偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为，心梗表现出偏头痛，是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
09
左下肢、左腹股沟疼痛
突然左下肢剧烈地疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
10
无痛性心梗
无痛心梗其实并不是毫无疼痛感，只是可能轻微的疼痛感未被患者感觉到。这种情况易发生在老年人、慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者身上，因为他们对于疼痛的感觉较正常人稍显迟钝。正因如此，无痛心梗的危险性更大。
另外，有的心梗发作还可殃及肠胃，会出现呕吐、拉肚子等类似胃肠炎的症状。这种疾病隐藏很深，当出现下面情况时要想到发生无痛性心梗的可能，立即就诊。
1、凡40岁以上突发心力衰竭，或在慢性心力衰竭的基础上突然加重而不能以其他原因解释的患者。
2、以意识障碍为表现者，如突发意识障碍、晕厥、抽搐等脑循环障碍者。
3、以除胸部以外的异位疼痛为表现，而无明显原因者。
4、以低血压、休克为表现而无其他原因者。
5、近期内频繁发生胸背部闷胀、气短或心慌的症状，往往在稍事活动时症状加重。
6、没有明显诱因突然出现恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗、四肢发凉等。
7、出现阵发性呼吸困难，不能平卧休息，伴咳嗽、咳痰，甚至出现粉红色泡沫样痰。
8、近期不明原因出现血压下降，并持续无增高。
9、突发的不明原因的晕厥。
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责编：小艾
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