世界镇痛日丨关于疼痛你了解多少

今天是第十五个世界镇痛日,国际疼痛学会决定从年开始,将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉———“疼痛”,是人类经常遇见的问题,那么关于疼痛你了解多少?

什么是疼痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。

——百度词条

在现代医学中,疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应,常伴随有强烈的情绪色彩。

疼痛,其实是人的一种主观感觉,因人而异,有人被针扎也会痛得尖叫,有人在战场上看到有血流出,才发现自己中弹。疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。当这个感受器受到刺激后,会通过脊髓将信号传输到大脑,人就会产生痛感。

与此对应,人体中还有一个抗痛系统,这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号,体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。这些物质的作用类似于吗啡,会帮助人体缓解疼痛的感觉。

疼痛的分级

世界卫生组织将疼痛等级分为以下5级:

O度:不痛;

Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药;

II度:中度痛,为持续痛,影响休息,需用止痛药;

III度:重度痛,为持续痛,不用药不能缓解疼痛;

Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

当然,网络上还流传着另外一种版本:

0级:无痛。

1级:轻微痛。如蚊虫叮咬,以及在输液时护士扎针。

2级:稍痛。如慢性肝炎患者,肝区隐痛,以及情人间友好的打骂。

3级:微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛,或者进行肌注的痛。

4级:明显痛。如被人打耳光,或者被热水烫了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠。

5级:持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎,或是一头撞在门框上,此等级患者可能小声呻吟。

6级:很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤血,或者从两米高处跌落导致骨折的情况、此等级患者可能会大声叫喊。

7级:非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况,颈肩腰腿痛,以及二度烧伤或者大面积流血性外伤。此等级患者将会无法入睡。

8级:剧痛。如满清十大酷刑,或者手指被切断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血压将会大幅上升,并采取被动体位。

9级:爆痛。如三叉神经痛,或者阑尾炎痛,癌痛。可导致一过性昏厥。

10级:严重疼痛。如在没有打麻药的情况下进行剖腹产等外科手术。可导致休克。

天下第一痛

“三叉神经痛”(“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛)是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病,被公认为“天下第一痛”,有“不死的癌症”之称。三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病,普通人群发病率高达千分之二,40岁以后多发病,女性多于男性,约为3∶2。   除其发作时剧烈疼痛难以忍受外,跟其“一触即发”的症状特点有着很大关系,很多患者因其这个特性,终日战战兢兢,如履薄冰,生怕碰到“扳机点”而引发疼痛,由此可见,三叉神经痛不仅仅是从身体上更是从心理上摧残着患者。而且生孩子并不是持续性的疼痛,而三叉神经痛由于难治愈,有的患者每天有一种生不如死的感觉。

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这些痛千万不要忍

作为医学生的我们都知道,疼痛虽然给我们的机体带来痛苦的感受,但同时也是机体向我们传达的一种安全的警告。一些简单的疼痛症状,可能是身体给你发出的“求救信号”。

1

乳房疼痛

如果不疼不痒,乳房上的包块摸起来质地较硬,表面不光滑,触摸时感觉它的位置很固定,不太移动,或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变,要及时就医,因为很有可能是乳腺癌,值得注意的是不仅仅是女性朋友,我们的男性朋友也会得乳腺癌哦。

2

胸口隐痛

如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射,这就很像心绞痛,若这种疼痛超过2个小时仍无好转,并有胸闷、气短,医院检查,最坏可能是心脏病。

胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管,也会引起胸痛,并且还伴随烧心、泛酸等不适。

此外,如果是脊椎出了问题,也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出,胸椎也一样,当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外,胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

3

腰痛

如果从椅子上站起来时,发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉,甚至腰部前屈、伸展都受影响,应当引起注意,很有可能是腰椎间盘突出症。腰部受凉、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。

输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外,子宫后位也是很多女性腰痛的原因之一。

4

腹痛

如果是右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题。

右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等。右腹针刺般的疼痛最坏有可能是阑尾炎。

左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。

左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等。

若是肚脐周围疼痛,主要表示为小肠疾病。若是整个腹腔的广泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎,例如:溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。

5

月经疼痛

经分为原发性和继发性两种,原发性痛经多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。继发性痛经多因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱,常会引起月经过多的问题。如果持续2—3个月,月经都异常,最好及时调理。

6

手脚麻痛

手脚发麻,像戴上手(袜)套,或有针刺样感觉,遇到这种疼痛,就要严密监测血糖水平,有可能是糖尿病并发神经损害。

也可能是由于人体的运动神经系统受损引起发病现象,手脚发麻或麻木一般都是由于其它的原发病所引起的,中风偏瘫、骨关节病、颈椎病、腰椎病是常见的手脚发麻的原发病。

怎么样,关于疼痛你们是否又了解了不少呢?小编在此祝愿大家都能远离疼痛,幸福快乐每一天!

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本期编辑:张伟杰

审核:杨凯羽

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