医院看病毫无例外要做脑电图,甚至不止一次。但很多患者对脑电图检查都存在着诸多疑问。
癫痫病患者为什么要检查脑电图?
由于癫痫是大脑电活动的异常,而这种电活动异常用CT、核磁共振和其他实验室方法是无法直接证实的,只有脑电图能发现脑的异常放电,从而确定是不是癫痫或是什么类型的癫痫。因此脑电图是癫痫诊断中最重要的实验室检查方法。
癫痫发作的基础是大脑神经细胞异常放电,有放电就可以被脑电图仪记录下来。经过20世纪30-40年代医学家的研究已经了解到癫痫病人有特殊形式的放电,叫做“癫痫样发放”,其中包括一种波幅较高窄而尖的波叫棘波,比棘波稍宽形状一样的叫尖波。还有棘波和尖波与一个很慢的电位变化组合的棘慢复合波及尖慢复合波等。因此脑电图已成为诊断癫痫必不可少的检查。
脑电图检查对人体有害吗?
脑电图是通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动,并不对病人施加任何电刺激,是一种非损伤性的检查技术。病人在检查过程中没有明显的不适感。一个癫痫患儿一生中将会进行很多次脑电图检查,但不论做多少次,都对人体无害。
为什么要进行长程脑电图监测?
做一次一般常规脑电图仅30分钟左右,这种脑电图异常与病人发作一样,病人有时发作,有人发作间隔长达数月,短的也有数小时,在不发作时与正常人看不去什么差别,这种癫痫样发放的异常也不是时时刻刻都存在,因此做30分钟脑电图的时间没有放电就记录不到,也许再延长一点第32分钟就可能记录到。
大约30%-40%的癫痫病人做一次30分钟常规脑电图可以记录到癫痫样发放,换句话说还有60%-70%没有记录到这种异常放电。延长检测时间可以提高阳性率这是不言而喻的。随着电脑的引入脑电图仪,使长期记录成为可能,20世纪80年代以来出现24小时甚至更长时间的记录,大为提高了脑电图的阳性率。医生们更感兴趣的是病人正在发作时脑电图有什么变化,这也得益于脑电的应用,现在有了录象脑电图监测仪,可以同时记录脑电图和病人情况的录象,将这些资料存储于录象带或光盘,可以反复放送供医生仔细研究,这不但对癫痫的诊断有非常重要的价值,而且对癫痫发作的分型及可能外科治疗癫痫病人的术前定位也是必不可少的检查。
脑电图查出癫痫波,就说明有癫痫?
脑电图检查是诊断癫痫必不可少的一种检查方法,脑电图检查有癫痫波(即癫痫样放电)是诊断癫痫病的重要依据,一般来说做脑电图有癫痫波只能说有可能是癫痫。癫痫的诊断以临床表现和脑电图为主,有反复发作的癫痫症状,同时脑电图检查出现癫痫波即可诊断。但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。
但如果不能证实存在癫痫发作的临床表现,尽管脑电图查出癫痫波还不能诊断为癫痫。癫痫病人发作的形式很多,最常见的类型按照俗称有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。发现类似医院就诊。
做脑电图检查前为什么要剥夺睡眠?
脑电图异常及癫痫发作与睡眠有密切关系。大多数癫痫病人的异常放电仅出现在睡眠期或在睡眠期明显增多。为了保证病人在白天的监测检查时能顺利入睡,必须在检查的前一夜进行剥夺睡眠。药物诱导睡眠可能会影响脑电图的结果。是否进行有效的睡眠剥夺直接影响脑电图的阳性率。若是癫痫患儿,家长应遵医嘱帮助孩子剥夺睡眠。
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