中医三方合治心脏早博

早博，即心脏偷停，中医认为属“心悸”范畴，即心血不足、心阴亏耗、心阳不足等引起。当出现早搏时，一些患者可能没有任何不适感，一些或出现心悸、心衰、心前区不适等症状，这些症状通常并不严重；有些较严重的可影响心脏功能，如减少心脏泵的血容量，导致头晕、疲劳、胸闷、气短等症状；最严重者还可导致严重心律失常或猝死，危及患者生命。西医将早搏分为窦性早搏，房性早搏，室性早搏，治疗方案各异，最严重的则需要安装心脏起博器。下面分享一个我近期治疗的一例早搏医案。刘某，女，69岁，.5.7日来诊。因自检脉博跳动异医院检查后确诊为左心室早搏，要求其马上安装起搏器。但患者思索再三，觉得自己年龄大了如果安了起搏器以后会行动不便，并且要终生服药。期望用中医先试一下，如果实在是治不了再安起博器。当下血压左：/80，右/78，脉搏不规则停跳，有时一两下就会停一下，有时五六下停一下，最长十下左右停一下；切脉浮弱，沉按无力。问其平时精神状态，告之平时自感精神好得很，也没啥不舒服，就是睡眠不好，大便不通畅，稀溏却不易出，也不容易出汗。观其舌质嫩，淡红，薄白苔，舌下有瘀。我略加思考，虽然患者自认为平时精神很好，但其脉显示却是大虚之状，其病为太阳、太阴、少阴合证，实在是危证之相！果断以四逆汤、小青龙汤、真武汤、桂枝龙牡汤合方加丹参、竹茹，人参换以太子参共5剂，每日早中晚饭后半小时温服，温度最好以微烫嘴为宜。.5.12日，二诊。血压左：/80，右/78，脉搏停跳由之前的正常几下、十几下就停一次变成正常跳动二十几下才停跳一次。切脉沉按力量大增，浮还较弱。效不更方，唯将太子参倍增，其余不变，再行5剂。.5.18日，三诊。血压左右差不多均属正常范围，脉搏连续摸了至少5分钟没有停一次！切脉力量好，患者自诉现在睡眠也好多了，也能正常出汗，就是大便还差，每次量出小；这几天感觉胃口不怎么好，胃部稍有胀气感。有时证有时方，原方中去麻黄、细辛，再加砂仁、鸡内金、木香。患者自被医生要求安起搏器就购买了一个小米手环24小时监控心跳，从5.9日开始戴。从其心跳曲线图看，患者晚上心跳每分钟最低由之前的47次逐步提升到现在最低55次；停跳周期从之前的多次到近几天每晚2-3次。按现在这表现，医院检查，医生应该不会让她安起搏器了。不过现在治疗过程还没有完成，今天把这个还没有完成的医案写出来也是想及早告诉更多人：千万不要认为心脏一有问题，就一定要安起搏器、搭支架！至少我们还是可以先考虑一下中医，实在是解决不了最后一步去安起搏器、搭支架这样会不会更好些呢？对了，大家应该会对这费用很感兴趣，一诊时一天85元，五天共元，二诊时一天95元，三诊时一天95元。按目前这个进度来看，您认为患者能花多少钱呢？另外，安装起搏器要花多少钱我就不说了，大家可以自行了解一下吧。哎，有时候真心不明白，为什么还有人说中医贵，贵在哪儿呢？如果真贵，我想贵也是贵在中医几千年的精髓和带给人们的好处吧，这不应该是贵，而应该是“高贵”！此案后期治疗我还会一直跟踪，以公布于众。