来源:哈特瑞姆心脏科普
超声心动图报告看起来非常复杂,但掌握了几个核心数值,就可化繁为简啦~
首先,我们把心脏比喻成一间房子,来看看那些关键指标都代表什么:
1查看房间大小
通常以心腔内径作为衡量指标,主要观察的是左右心房及左右心室四个腔。
指标及正常值如下表:
心腔增大的情况更为常见,如果超出上述正常范围上限,就要查明原因。常见原因有高血压、冠心病或心肌病等。
2查看墙壁的厚薄
即心肌厚度(mm),一般主要观测室间隔及左心室后壁厚度。指标及正常值如下表:
变厚了:提示左心室可能长期存在较高的压力,比如高血压且血压控制不佳或主动脉瓣膜口的狭窄等继发性因素导致;当然也可能是心肌自身原发性增厚,如肥厚型心肌病等。
变薄了:也要需要进一步分析原因,是心肌缺血等继发性疾病还是原发性心肌病变等。
3查看窗户的大小
也就是瓣口面积,主要看二尖瓣及主动脉瓣口面积,正常范围如下:
当瓣膜口变小时:考虑可能存在狭窄情况,还需要结合瓣膜口两侧的压差判断。
当瓣口变大了:瓣膜会出现关闭不全,往往还合并存在心腔变大。
4检测右心室承受的阻力
常用指标是肺动脉压力,如果超过正常即考虑有肺动脉高压,根据其增高程度的不同又有轻、中及重度的分级:
如果出现肺动脉高压需找出导致其增高的原因,比如是否合并肺部等疾病。
5查看心脏的排血能力
即左心室射血分数(LVEF),其为反映左心室收缩功能的指标,表示左心室每分钟泵入全身的血液量占左心室最大容积的百分比。
指标及正常值如下表:
数值减低则考虑存在不同程度的心力衰竭。
6心包积液
以心包积液来形容,超声多以观测到的液体深度(液深)来表示,根据液深可以估算液体的容量,对应关系如下:
正常范围内的积液心脏超声一般不做提示,所以如果报告中出现心包积液,一定要找出背后的元凶,因为这很可能是感染、肿瘤或免疫性疾病等导致。
本期哈大夫对超声报告的一些关键指标做了简要解读,希望对大家有帮助!
心脏是一个有机的整体,这些指标的异常往往同时存在,如瓣口的狭窄会可能合并心室壁的增厚,左心室舒张径的增大会合并LVEF降低等。
如果看到报告中有指标不在正常范围,就要请医生根据具体情况给予个体化解读啦。文丨赵楠楠
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