我们都知道在高温之下最容易引发心脏病，而一些心率有问题的患者也常常在线咨询“我房颤几年了，到底什么医院诊治”，今天就为大家大致介绍一下房颤房扑相关治疗知识点，以供患者朋友参考。
图片编号：PIC
什么是房颤？什么是房扑？
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加。房颤时心房激动的频率达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达～次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。
房扑是一种快速异位心律失常，发生于心房内的，冲动频率较房性心动过速更快的心律失常，心电图表现为p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率-次/分。
房颤和房扑的具体表现：图片编号：IMG15
房颤常见的临床表现有以下几种：心悸(心脏较强的跳动感)：与心脏搏动时强时弱有关，最常出现在心率过快过慢及严重心律不齐时。头晕：与心律不齐时心输出量减少，脑供血受影响有关。疲乏，气短：特别是伴随有器质性心脏病有心功能障碍者易于出现。少数房颤患者无任何症状,而在偶然的机会被发现。
房扑常见的临床表现有临床表现和心电图表现两种，具体如下：
1.临床表现
心房扑动常很不稳定，临床症状取决于心室率的快慢，心室率慢时可无临床症状；心室率快时可诱发心力衰竭。
体检时可见快速的颈静脉扑动，当房室传导比率不恒定时，第一心音可强弱不等。
2.心电图表现
P波消失，代之以连续、规则的、形态与振幅基本一致的锯齿样波，称为F波，F波的频率为～次/分，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导最为明显；QRS波群大致正常，心室律是否规则取决于房室传导比例是否恒定。在未接受治疗时，心室率一般为次/分（2：1传导）；预激综合征、甲亢合并心房扑动，房室传导比例可呈1：1，则心室律可极快。
有关房颤和房扑的检查图片编号：PIC
1.房颤体检心电图：心电图是最简单、廉价和快速的检查，但是心电图检查短则几秒，长则十几秒，所以最好在房颤发作过程中检测才能获得有用的信息，从而为房颤诊断提供明确的依据。
动态心电图：如果患者心慌发作时间短来不及在发作当时做心电图，但发作比较频繁，可以考虑做24小时或48小时动态心电图，在心电监测的24小时或者48小时内，只要房颤发作就会被记录下来，从而提供诊断依据。患者做此检查时需将一个小“盒子”背在身上，尽量按日常正常活动量进行活动，但要避免剧烈运动导致电极片脱落。患者需记录好日志，包括活动类型和时间，心慌或心脏不适发作和终止的准确时间，以便医生分析心电图变化与患者活动和心脏不适之间有无关系。
超声心动图：很多房颤患者都合并有心脏结构改变，像风湿性心脏病、扩张性心肌病等，心脏超声检查可以帮助我们了解心脏的大体结构和功能，以及查看心房内是否因为房颤而存在的血栓。
化验检查：有些房颤是没有什么原因的，叫做特发性房颤，有些房颤是有原因的，叫做继发性房颤。如果一些病因像甲状腺功能亢进等是可以纠正的，那么房颤也是有纠正的可能的。化验就为我们排除一些继发性病因提供了帮助。
经食管超声心动图：房颤患者最怕的就是心房内长了血栓，这项检查就是为了发现心房尤其是左心耳内是不是长了血栓。经食管超声心动图和胃镜检查比较类似，患者在吞食少量含有麻醉药物的凝胶后，由口腔插入至食管进行检查，所以有些患者会有不适感。
左房增强CT：这项检查是通过静脉注射造影剂后检查CT，从而获得左心房影像，在此影像的基础之上进行重建，获得左房以及肺静脉解剖结构信息，从而为进一步做房颤射频消融术做准备。
图片编号：IMG
2.房扑体检有原发疾病如风心病，肺心病感染者，血白细胞计数可升高。
肺心病者有肺部感染，X线可见异常。
确诊的主要手段依靠心电图，其特征为：
（1）心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率～次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。
（2）以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。
（3）心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。
房颤和房扑是否都要治疗？我们知道，心脏的功能是通过收缩和舒张来推动全身的血液循环，而心律失常往往会使血液循环受到影响。不过，有很多心律失常对血液循环的影响是相当小的。因为人的心脏“跳动”并不像钟表或其他机械那样死板，它常常会随着身体需要，调整“跳动”的强度和速率。
图片编号：PIC
比如，一次早搏发生时，心脏当时的血液搏出量会减少些，但在经过一个代偿期后，紧接在早搏后的一次心脏搏动即较为有力，把早搏时少搏出的血液马上补足。一般说，每分钟只有几次早搏的人，其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人在清醒安静状态下心率为60～次／分钟，低于此叫心动过缓，高于此叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟次时，心脏的排血量没有什么明显的改变。因此，这样的心律失常通常都不是必须要治疗的。
房颤房扑是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。
有的人每次早搏都有不适感，出现心前区上冲、下沉或扭动的感觉。有的人心率稍慢一些就感到头晕，有的人心率稍快一些就觉得心慌。对这些人，用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是，不少抗心律失常的药都有毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时，应该全面地权衡利弊，从得和失两方面考虑。
首先应考虑在药物以外想办法调整。比如尽量保持生活规律，避免劳累和情绪波动，戒烟、戒酒等。一般只有当早搏次数超过每分钟5次，自觉症状又较重，经上述调整后仍无好转时，才需要在医生指导下用药治疗。
对于过缓性心律失常（即每分钟心率低于40次），如窦房结病变或各种传导阻滞，如果是属于新出现的或时有时无的，说明有好转的可能，应抓紧时间找医生治疗。
如已成定局，心率又特别缓慢，有长时间的间歇，引起明显头晕或昏厥等症状，则宜安装心脏起搏器，以保平安。心率每分钟在50次以上，无明显症状的，可再观察一段时间，暂时不做治疗。
可见，房颤房扑是否需要治疗，应由医生进行全面分析，区别对待。患者切忌自作主张，随便买药服用。感谢您能阅读到最后，如果您对房颤房扑还有