心血管内科心律失常

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平常心电图波形特性及平常值波形意义平常值P波心房肌除极的电位改变功夫≤0.1s,幅度0.5mV(肢),0.0mV(胸)I、Ⅱ、aVF、V.-V6进取,aVR向下P-R间期心房起头除极到心室起头除极(心房复极经过)0.1-0.0sQRS波群心室肌除极全经过形状0.06-0.lls没有电轴偏移景况下,I、Ⅱ、Ⅲ主波进取QRS振幅6个肢体导联≥0.5mV,6个胸导联≥0.8mV不然为低电压ST段心室迟缓复极经过

任何导联下移≤0.05mV

V1-V上移≤03mV

V3≤0.5mV

V4-V6上移≤0.1mV

T波心室快速复极时的电位改变振幅≥同导联R波的1/10Q-T间期心室肌除极和复极全经过所需的功夫。0.3-0.44s,是非与心律快慢相关u波心室后继电位振幅巨细与心律快慢相关,低K+时,显然增高第一节总结

一、心律反常的分类

激动产生反常激动传导反常1.窭房结心律反常1.生理性:作梗及作梗性房室离开(1)窦性心过速.病理性②阵发性心动过速(房性、房室交壤区性、房室折返性室性)

()窦性心动过缓

(3)窦性心律不齐

(4)窦性停搏

.异位心律反常

(1)被迫性异位心律

①逸搏(房性、房室交壤区性、室性)

②逸搏心律(房性,房室交壤性,室性)

()自动性异位心律

①期前紧缩(房性,房室交壤性,室性)

②阵发性心动过速(房性、房室交壤区性、房室折返性室性)

③心房扑动、心房抖动

④心室扑动、心室抖动

(1)心脏传导停滞

①窦房传导停滞

②房内传导停滞

③房室传导停滞(一度、二度和三度房室停滞)

④(左、右束支及左束支分支传导停滞)室内停滞

()折返性心律:阵发性心动过速(罕见房室结折返、房室折返和心室内折返)。

3.房室间传导道路反常:如预激归纳征

平常激动从窦房结一结间束(分前、中、后柬)-房室结-希氏束-束支(分左、右束支,左束支又分前支和后支)-浦肯野纤维-心室。

二、心律反常产活力制

1.激动产生反常自律性反常和触发行动,均可致使激动反常散发。

.激动传导反常折返是快速心律反常的最罕见产活力制。产生折返的根底前提是传导反常。

激动传导至某处心肌,如适逢生理性不该期,可产生生理性停滞或作梗局面。

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