什么是室早

室早：室性早搏（或室性期前收缩），在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩。

室早是临床上很常见的心律失常，发生的人群也很广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者都有可能发生室早。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状、轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，而且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。

引发室早的原因

1、自主神经功能因素：当自主神经功能失调时，不论是迷走神经兴奋，还是交感神经兴奋，都会使心肌的快、慢纤维的兴奋性失去均衡，使不应期和传导速度发生改变，引发折返性室性期前收缩。儿茶酚胺分泌过多使心室自律细胞自律性增高，导致室性期前收缩等。过量的烟、酒、茶、咖啡等的摄入，精神过度紧张、过度疲劳、长期失眠、进食过饱、神经衰弱、自主神经功能紊乱，更年期等因素与室性期前收缩的发生有关。

2、左心室内假腱索与室性期前收缩：在有室期前收缩而无器质性心脏病依据者，经超声心动图检测，56%～75%患者检出左心室内假腱索。假腱索所致的室性期前收缩系良性期前收缩，如发作不频繁则不需治疗。

3、器质性心脏病：室性期前收缩也多见于器质性因素，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等；各种病因的心肌炎、心肌病，心力衰竭等，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，均可因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高或影响心肌纤维不应期或传导速度，引起室性期前收缩。

室早要不要治疗

室性早搏临床较为常见，是否需要治疗取决于危害程度。室性早搏绝大部分为良性，95%以上室性早搏不会存在任何危害，不需进行治疗。部分室性早搏可引起尖端扭转型室速或室颤，可导致患者猝死，但极为罕见。频繁室性早搏，例如长期24小时心率超过次，可影响患者心脏功能。

部分患者可通过射频消融的方法根除室性早搏。射频消融治疗可减轻患者症状，降低猝死及患者心脏扩大的风险，射频消融属微创操作，创伤较小，通常治疗后住院2-3天即可。

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