导读
这四个手术既让我们感叹外科技术的进步，又对执刀医生的业务能力啧啧称奇。
来源：医脉通
作者：芭比
医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。
年，首次人类心脏移植手术成功进行。今天，半个多世纪过去了，这种手术每年能拯救全球5,余人的生命。心脏移植仅仅是上千种手术中的沧海一粟，还有很多种千奇百怪的手术，每分钟都在救治形形色色的病人。
根据世界卫生组织（WHO）统计，年全球累计进行了超过22亿例手术，而这一数字到了年，增长到了31亿之多。
在美国，最常见的外科手术包括阑尾切除术、剖宫产术、白内障手术、乳房切除术及冠状动脉旁路移植术。不言而喻，以上几种手术虽“常见”，但每进行一次，都能改善或挽救一个人的生命。
图
MedicalNewsToday
但也有一些“不走寻常路”的手术，临床中极少遇到，因而显得更加“炫酷”，对每名医生来说都是可遇而不可求。
以下，就向您介绍四种让人难以置信的外科手术：
旋转成形术：踝关节变膝关节
GabiShull是一个美国女孩，9岁时，她被诊断出膝盖骨肉瘤，在接受12周化疗后，Gabi与父母观看了其他患儿接受膝关节重建术后自由自在攀岩、滑水的视频，他们于是决定，也让Gabi接受旋转成形术治疗。
“手术完成后初期，Gabi的一只脚会足尖朝后，与正常人格格不入。但手术带来的生活质量提高，远远弥补了外观上的美中不足。”术后一年，佩戴上义肢的Gabi又能够走路；两年后，她重拾芭蕾舞爱好，成为了一名优秀的芭蕾舞者。
术后的Gabi
Movenoticias
旋转成形术又称为VanNes手术。年，荷兰骨科医生CornelisPietervanNes首次提出用旋转成形术治疗儿童的股骨近端缺损，这种术式后来被用于治疗股骨远端、近端骨肉瘤等。
手术将瘤骨部位肢体截除后，将缩短的肢体旋转°再固定于近端肢体，用踝关节替代膝关节，术后再装配小腿义肢，介乎于截肢和保肢手术之间。
对于小儿恶性骨肿瘤来说，第一位是“保命”，第二位是“健全”，第三位才是“功能”。旋转成形术的优势在于，在整块切除肿瘤、除去病灶的同时，最大限度地保留了肢体，以踝代膝，再辅以义肢，因此甚至可使患者在治疗后如常人般行走。
骨齿人工角膜移植术：以牙还眼
我们常说“以牙还牙，以眼还眼”，但医学中还真有一种奇特的手术能够“以牙还眼”，它通过将患者的牙齿移植入眼睛，让失明者重见光明。
年，英国《每日电讯报》报道了一则新闻，英国男子IanTibbetts在一次工伤事故中，因金属碎片飞进右眼造成角膜损伤丧失了全部视力。年，他在接受了骨齿人工角膜移植术后，重新看见了自己的双胞胎儿子。
复明的IanTibbetts与儿子
NEWSTEAM
骨齿人工角膜移植术（Osteo-OdontoKeratoprosthesis，OOKP）的操作过程是，首先取下患者的一颗犬齿与周围部分骨骼及韧带，然后在上面钻一个小洞，并将人造晶体嵌入孔中。
接着这颗经过加工的牙齿被“转移”到患者的面部组织中，待其生长出组织及血管，再从面部移植入眼眶中，从而借助人工晶体让患者复明。自体牙齿由于具有一定硬度，且排异反应小，因此成为晶状体支撑物的最佳选择。
OOKP起源于上世纪60年代，由意大利眼科医生BenedettoStrampelli发明，如今它主要应用于角膜严重及不可逆损伤造成失明的患者，或其他治疗方法失败的失明患者。
大脑半球切除术：命悬一线之选
大脑无疑是人体中最复杂、精巧的器官，它包含有数十亿个神经细胞，是人体生理与心理功能的指挥中心。大脑是如此重要，以至于我们很难想象，对于某些神经疾病，切除半个大脑反而成为可行的治疗方法。
术后恢复期的Karley
MailOnline
年，澳大利亚一名17岁少女KarleyMiller不幸罹患子宫内膜出血性坏死，中风导致她尚在发育中的半个大脑面临全面坏死。如果保留这半个坏死的大脑，Karley可能丧命，在生死关头，尚有意识的Karley决定两害相权取其轻，切除自己的半个大脑。
手术中Karley始终保持清醒，她做此决定，只是为了过上“不受癫痫骚扰的生活”。在此之前，Karley每时每刻身边都得有人看护，她随时可能癫痫发作。而切除半个大脑四个月后，她的癫痫发作明显减少，并顺利停用了一种抗惊厥药。
这种罕见的手术被称为大脑半球切除术（Hemispherectomy）。由于手术需要将大脑两个半球之间的连接部分或全部断离，风险颇高，因此可能需要长达12个小时才能完成。目前，经典的大脑半球切除术已逐渐被改良和功能性大脑半球切除术所取代。
异位心脏移植术：他有两颗心脏！
传统的原位心脏移植，是将患者受损的心脏移除，再植入一颗健康的供体心脏取而代之。这一手术每年可拯救全球3,余人的生命。
但假如受体排斥供体心脏，或捐献者的心脏无法独自发挥功能呢？这时，异位心脏移植术（Heterotopichearttransplant）就要登场了。
图
Pixabay
年2月，美国加州大学圣地亚哥分校（UCSD）曾报道了一例异位心脏移植术，TysonSmith在情人节那天聆听着自己两颗心脏有力的搏动醒来。
此前，由于严重的肺动脉高压，Smith就算接受了传统的原位心脏移植，新的心脏也会由于肺部高压再次衰竭，因此，UCSD心血管中心主任MichaelMadani决定对他进行异位心脏移植。
异位心脏移植术，是在保留患者原有病变心脏的情况下，在身体其他部位（多为右侧胸腔）再移植入一颗心脏的手术，将供体心脏与原有心脏并列缝接，使之成为患者的“第二颗心”，常用的移植方式为背驮式。
由于手术极为复杂、术后并发症较多，只有极特殊的情况下才考虑施行，目前其仅占心脏移植术的1%左右。
“彪悍”的柳叶刀，拥有化腐朽为神奇、化绝望为希望的力量。这四个手术既让我们感叹外科技术的进步，又对执刀医生的业务能力啧啧称奇。
你在临床中，遇到的最“神奇”的手术是什么？欢迎与我们分享。
参考资料：
1.HonorWhiteman,Fiveweirdandwonderfulsurgicalprocedures,9November,MedicalNewsToday.
2.Wikipedia,Osteo-odonto-keratoprosthesis.
今日话题医疗这个行业
无论医生们如何看待
在很多患者眼中就是服务业
与去餐厅和理发店一样
讨价还价是天经地义的
对一个生命来说
健康并不等同于商品
它是不能用价格来衡量的
在疾病面前
你对医生讨价还价
但它并不会对你大打折扣
在行医路上
你遇到过讨价还价的患者吗？
长按下方