健康教育提高患者生存率急救时除

治疗湿疹北京医院 http://baidianfeng.39.net/a_zzzl/210114/8589789.html
什么是室颤?

时间就是生命,面对心脏骤停如何进行黄金抢救时间4分钟?最有效的急救方法是电击除颤和徒手心肺复苏。自动体外除颤仪(AED)就是“救命神器”。

心脏除颤复苏越早越好,每延迟1分钟,人的生存率就会下降7%-10%。那么,急救时除颤仪该如何操作呢?医院ICU的医护们利用休息时间录制视频分享急救除颤仪的使用相关内容,供大家参考。

关于除颤仪

除颤仪是心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。

分为同步电复律与非同步两种:同步电复律是指除颤器出R波的电信号激发放电,非同步电复律是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电。

其目的是:纠正心律失常,恢复窦性心律。

除颤最佳时间

电除颤的时机是治疗室颤的决定因素,每延迟一分钟,复苏成功率下降7~10%,在心脏骤停发生一分钟内进行除颤,患者存活率达90%,三分钟内除颤,70~80%恢复心跳,而五分钟后,则下降到50%左右,第七分钟约30%,9~11分钟后约10%,超过12分钟,则只有2~5%

除颤适应征

一般有同步除颤模式和非同步除颤模式。

对于所有的除颤仪,在默认的状态下都是非同步模式的,这是为了有利于严重心律失常患者的除颤抢救。

这些严重心律失常类型包括了:室颤、室扑以及无脉性室速。此时患者丧失意识,电刺激时无须考虑患者的自主节律,可以直接给除颤仪选择能量充电实施除颤操作。

而对于房颤、房扑、室上速、室速等心律失常,患者虽有心律失常,但尚有自身节律,应使用同步除颤模式,也就是同步电复律。即电击时,复律脉冲的发放,必须与患者的心搏同步,使电刺激信号落入心室绝对不应期中(R波起始后30ms处),以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。

除颤禁忌征

1、缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症2、洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)3、伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速4、严重的低血钾暂不宜作电复律5、左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者ICU供稿

签发

杨志平

审核

叶军

编辑

邓叶鹏

欢迎扫码


转载请注明:http://www.dgdoers.com/zbzl/8397.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: