总感觉心慌心乱,警惕心律失常

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生活中经常会听到有人说,自己的心脏砰砰的乱跳,心很乱,有些人认为只是自己运动过量导致的,可事实上,这很可能是心律失常。

室性心动过速经导管射频消融是一种通过消融导管释放射频电流破坏室性心动过速起源或维持的关键部位的治疗方法。

室性心动过速(室速)可分为特发性室速和器质性心脏疾病室速。

无明显器质性心脏病变的患者所发生的室速即为特发性室速,其射频消融成功率为95%;

器质性心脏疾病患者所发生的室速即为器质性室速,患者易发生猝死。

室性早搏是临床上最常见的心律失常之一,多数病人无器质性心脏病,属于良性过程。对于这类病人,多主张心理治疗。但仍有少数病人存在长期频繁的室性早搏,合并显著的临床症状,早搏是心脏提前跳动,心脏的跳动不会像原来那么规整,提前出来搏动,后面的间隙不均等,心率不均等,一会儿快中间停一下慢一下,人感觉心慌或者心悸,跳动停顿的感觉。

治疗心律失常笼统地说是两类,一类心率失常影响了生活质量,比如晚上睡觉睡不着,工作不好,生活不好,没有危险性,但也得治疗,这种情况较多见,看门诊的病人多半是有症状而不危险的心律失常;

还有一种是危险的心律失常,一旦不处理不去控制的话,造成病人死亡,这种心律失常病人没有感觉,但是因为有基础心脏病,出现心肌梗死的病人,出现室性心动过速超过半分钟尽管感觉没什么,有点心慌而已,但是我们医生认为这样的心律失常是危险的。

如果这类病人药物治疗效果差或不能长期耐受药物的副作用。射频消融是理想的选择,射频导管消融术治疗快速性心律失常已取得了很大进展。成功了90%以上,是微创手术,术后12小时即可下床活动。室性早搏的消融过程及方法与室性心动过速大致相同,特别是右心室室性早搏的消融,采用单导管消融,其操作过程简单,可减少并发症并节省费用。具有较高的成功率,并发症少见,且能明显改善病人的症状!

射频消融术是通过一种微创导管技术,穿刺大腿根部或者颈部血管(像打针一样),将普通圆珠笔芯粗细的导管,放到心脏内,以射频的方式治疗心律失常疾患。

一、目前,研究表明95%的房颤与肺静脉有关。射频消融术能够在左心房与肺静脉相连的部位发放射频能量,形成一层隔离带。这样,由于肺静脉引起的异常的指令电激动就会被限制在隔离带内,从而保证了正确的指令能够传达到心房和心室。

二、射频消融治疗的好处

1.恢复正常的心律;成功率远高于药物治疗,2-3次消融后成功率达90%。

2.减少或消除心律失常的症状。

3.减少或消除对抗心律失常药物的依赖。

4.房颤手术的成功率和风险成功率单次消融3个月后,约70%的阵发性房颤和60%的永久性房颤可以恢复正常心律;经第二次或第三次消融后成功率可以达90%。

三、手术风险:

房颤经导管射频消融治疗术是比较安全的,但它和其它创伤性手术一样,也存在一定的风险。术前医生会将手术的风险和您进行细致的说明。

另外术中也会通过一些防范措施将手术风险降低到最低程度:如心电、血压监护,监测血氯,并利用先进的仪器,使手术顺利的进行。

四.、房颤手术的误区

房颤无需早期治疗房颤的症状虽然可能很轻,但其危害很大,严重的可能导致中凤、心力衰竭,甚至死亡;另外房颤患者往往伴有其他心脏疾病,所以医院就诊。

房颤患者只能药物治疗很多房颤患者首先选择药物治疗,药物对房颤都有一定的治疗效果,但作用都是暂时的,达不到根治目的且存在副作用。

近几年导管射频消融为房颤的根治带来了光明的前景。导管消融是一种微创介入操作,并不是真正意义上的手术,通常只需要在局部麻醉下进行;皮肤切口小,无需缝合。因此整个过程创伤小,老年人也能很好的耐受。

房颤射频消融术是将圆珠笔芯粗细的导管,通过针孔顺着静脉送入心脏,明确异常部位进行相应治疗。目前射频消融术是阵发性房颤的一线治疗方案。房颤射频消融术适用年龄宽泛,对于无症状的阵发性房颤推荐及早治疗。医院评估,排除绝对禁忌症。对于心房内存在血栓者,建议抗凝治疗后再考虑射频消融手术。

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