动态心电图检查

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动态心电图是现代临床心电图学科中的一个重要发展,由于长时间心电监测能发现常规心电图检查不易发现的心律失常和一过性的心肌缺血。

我市妇幼保健院为保障孕产妇分娩安全,以及心脏不适病人的心脏诊断需求,自年初开展动态心电图及动态血压监测的工作,统计数据显示诊断意义重大,动态心电图44人次异常14人次,阳性率31.8%;动态血压监测40人次异常12人次阳性率30%。在此分享两个孕妇的动态心电图报告。

  病例1:这位29岁怀孕20周的孕妇动态心电图报告显示:24小时动态心电图记录了次心脏搏动总数,窦性心动过速,其中房性早搏次,房早三联律次,室性早搏次。现在孕妇已经孕20周随着孕周增大,血容量和心脏负荷同样增加的情况下,严重的心律失常会导致心脏功能的下降,势必会增加围产期心脏病的风险。

  在动态心电图中早搏是最常见的心律失常,将30次/小时的早搏诊断频发早搏,24小时早搏总数健康人次/小时。

  病例2:此孕妇怀孕21周在动态心电图回放、编辑过程中发现的严重急性事件于凌晨两点发生短阵性室性心动过速,应立即报告临床医师。心律失常本身可造成非常严重的血流动力学障碍,纠正心律失常是需要立即解决的重要问题。

动态心电图和普通的心电图的区别

1、普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形,一般来说是两三分钟。

2、动态心电图(DCG)于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,这样对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血,为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。

  动态心电图可确定病人的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关,如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等,这是目前24小时动态心电图最重要、应用最广泛的情况之一。24小时动态心电图也是监测心肌缺血的标准化方法之一。

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