昨天小编在网上看到了一篇文章：“几片感冒药引发的大抢救”，作者是南京大学呼吸病科博士、医院呼吸二科李培，李医生在文章里说道：
“一名27岁研究生因多脏器衰竭离开人世，从入院到去世仅7天，医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命，悲剧起因却是因为几片感冒药。”
逝者已矣，但他留给我们的教训却是值得记述，应该让更多的人知道。
据李医生文章里写道：
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小张（化名）是一位27岁经济管理研究生。因为“高热7天，伴腹泻5天”在妈妈医院的呼吸科门诊。由于血常规报告显示粒细胞和血小板减少，门诊医生建议小张立即住院进一步检查和治疗。但小张本人和妈妈认为“不就是感冒嘛，门诊挂水不就可以吗？至于要住院吗？”
门诊医生无奈让小张和妈妈找到身为上级医生的李医生，请她说服母子俩。
看血常规报告单上低到不能再低的白细胞和血小板，李医生清楚的认识到这绝不是普通感冒，而且小张随时可能因血小板减少导致的内出血危及生命。
她凝重且严肃的语气和面容大概使小张的妈妈也意识到可能病情真的比他们想象的严重，于是同意住院。
后来的检查结果，小张的情况远比她预料的严重：
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体温表显示41度；监护仪显示小张已经出现呼吸衰竭，高流量吸氧也无法缓解小张的缺氧和呼吸困难；小张的心跳极快、且不断出现室性早搏，提示心肌已经受到损害；不断下降的血压显示小张已经出现休克。
多年的行医经验让李医生意识到小张随时有生命危险，她无奈再次和小张妈妈谈话，尽量用简洁、容易理解的词汇告诉她小张目前的危急情况，并请求她同意让小张立即进入重症监护病房接受深度监护治疗，同时建议立即通知医院。
网络配图
但小张本人和妈妈都认为李医生是不是夸大病情了，感冒能有这么严重吗？
血液检查提示小张全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍；床边超声检查发现小张有极重度的脂肪肝。人体总共八个脏器系统，而小张目前已经有五个系统功能衰竭，小张妈妈最终同意小张进入重症监护病房抢救。
4小时后，血压终于站住了。
小张的生病经过
小张的生病经过:小张的学业非常优秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有点异常外，基本不生病，抽烟很多，但不喝酒。
据说生病前因为赶课题非常辛苦，经常熬夜。最初的症状的确是“感冒、发热”，小张自己去药店买了很多种感冒药，吃了都不管用，还是发热，后来出现腹泻，坚持了几医院看病了。
因为这样爆发性的多脏器功能衰竭无法用“感冒”来解释，李医生非常担心小张错吃了什么药物导致中毒性肌肉溶解和多脏器功能衰竭，于是让小张妈妈把小张吃的感冒药都带来给她看看。
小张买了药店能买到的各种常见感冒药物，再问小张本人，他说“因为一种感冒药退热效果不明显，就多买了几种，且因为自己体重大，就加倍剂量吃了不少”。
了解完情况后，李医生的心一沉，小张这样的情况也许是“对乙酰氨基酚过量”导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。
对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药。因其能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，是治疗感冒药物中最常用的成分，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。小张的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，另外他觉得自己体重过大，超过二百五十斤，就吃了双倍的量。再加上本身就有脂肪肝，肝功能弱于常人，于是最终导致急性爆发性的肝损伤。最后，小张在医院抢救48小时后转诊到国内顶级的重症监护团队继续救治，通过血液病原检测确诊小张为单纯疱疹病毒感染。鉴于肝脏已经失去功能，还合并感染性休克，小张补充大量血制品。接手小张救治工作的医护人员甚至在4天内为他衰竭的肝脏找到了供肝。
可最终所有人的努力还是没有能够挽救小张的生命。
这件事给我们敲响了警钟，即便是看似最普通的感冒药，也可能暗含意想不到的危险。
网友说：SHEEP：有一次我喉咙疼了两天，我婆婆说我要感冒了，叫我吃快克，吃了两天并没有好转，下午经过楼下小区的医务室，进去给医生看了一下，结果说是口腔溃疡，医生开了一点药，吃完后晚上就好了~~所以啊不要自己在家当医生！！！light：我婆婆就是这样的，轻微有点咳嗽就吃头孢，叫她不要不分情况就吃头孢，还不愿听呢~~Acer：庆幸偶尔才会吃两片维c银翘片……急诊老兵：刚刚经历同样的病例，21岁，大学二年级，高热4天，突发肝衰，肾衰，呼衰，以肝损害为主，治疗2天转院后病故，还要承受家属为什么死亡的纠纷......舞?芭?莎??孙?一?丹??：感冒本来只是个不治之症,不需要治，多补充维生素C，多喝水多休息就能自愈的事。千万别没事乱吃药！是药三分毒！营养能解决的问题，尽量不要用药，即使非要用药，也千万别自己瞎吃！张教授：有肝病和肾病的人要尽量避免使用含扑热息痛的药物如泰诺，日夜百服宁，小孩避免使用阿司匹林，这在国外都写进教科书了，我们的科普教育比较落后，急需加强！司徒依依：所以啊，大家要引以为戒，不要动不动就自己当医生，自己在家吃感冒药，生病了要尽早就医，遵医嘱啊！这这里，小编也不得不提醒大家：
对于普通的百姓而言，小医院看医生，不要嫌麻烦就自己乱吃药，看病时要多与医生沟通，搞清楚用药的剂量、时间和方法，告诉医生自己已经服用的药物，以免药物混杂使用产生毒副作用。
平常我们该如何正确服用感冒药呢？
那么，平常我们应该如何正确服用感冒药呢？为此小编采访医院药学部王刚主任。
王医生表示：
现在很多复方制剂的感冒药里都有对乙酰氨基酚的存在，但其实它的毒副作用较少，是一种比较安全的退热药。但是摄入过量也会影响身体。
“一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚的量一次不超过毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量不应超过毫克，疗程不宜超过3-5天。
小儿按每次、每公斤体重10-15毫克，或按体表面积每天1.5克／平方米，分次服，每4-6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过4次量，疗程不超过3-5天。
患者服用药物时，可以对照药物说明书查看其中的对乙酰氨基酚的含量，不建议有同成份的药物合用，若需几种药物一起服用，乙酰氨基酚的用量总和应当小于毫克。
此外有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良的患者应当慎用对乙酰氨基酚类药物。”
小编还列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物，供大家参考:
泰诺（毫克/片）
快克（毫克/片）
白加黑（毫克/片）
泰诺林（毫克/片）
散利痛（毫克/片）
必理通（毫克/片）
克感敏（毫克/片）
感通片（毫克/片）
日夜百服咛（毫克/片）
维C银翘片（毫克/片）
感冒灵颗粒（毫克/袋）
案例素材来源：南大医记者团
编辑：陈皮皮
每日商报（ID：hzmrsb)
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