每天一课，健康养老
第46课
急性心肌梗死作为一种很常见的急危重症，在死亡的患者中，有不少患者是因为没发现心梗、采取了不当的措施，耽误了治疗所致，非常令人惋惜。
我们今天就来讲一下，当发生心梗时，如何能救命。
图片来源：站酷海洛创意
01及时发现心梗
我们可能都在电视剧中看到过这样的画面：突然愣住，捂住胸部，然后倒地，医院。
真实生活中往往没有那么戏剧化。大多数患者是在胸口出现压榨样、窒息样疼痛，范围如自己手掌大小，疼痛比较深，没有确切边界。有时肩背部、胳膊也会出现疼痛，有些人还会有头晕大汗淋漓等情况。
另外，心梗的疼痛也可能表现为：肩膀痛、胃痛、咽喉痛、牙痛等，有些甚至不痛，仅仅是乏力、冷汗、头晕、恶心、呕吐等症状。
这些不典型的症状也是耽误心梗治疗的重要原因。所以高危人群要时时对心梗保持警惕。
既往有心绞痛发作的患者，要记住心绞痛的发作一般为3～5分钟，一旦超过15分钟，很可能是心梗。
有吸烟史、高血压、高血脂、动脉斑块等高危因素的人，当出现胸口不适，或者不同寻常的胃痛、肩膀痛、咽痛甚至牙痛时，医院就诊，以免耽误治疗。
02减少或停止运动
当怀疑心梗发生时，尽可能在第一时间停止一切活动，就地休息。有条件最好平躺，如果难受得躺不下，安静的半坐也是可以的。
医院就诊。
医院就诊真的是一件危险的事情。第一，去医院路上、自己挂号检查，这些过程都挺折腾的，可能加剧心梗恶化；第二，如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。
03立即拨打
在急性心梗的死亡病例中，约有50%～70%的人医院前没能得到及时正确的抢救。
心梗发生后，及时就医非常重要。当怀疑心梗时，应立即拨打急救电话。如果有医嘱的话，阿司匹林和其他抗血小板药都可以吃。
04减少瞎折腾「三不要」
第一，在没有明确血压的情况下，不要服用硝酸甘油，以免发生低血压，增加休克的风险；关键还是，没有医嘱，不要乱吃药；
第二，在没确定患者有昏迷、动脉搏动消失的情况下，不要盲目进行心肺复苏；
第三，网上流传的心梗「救命」之法咳嗽、拍胳膊，千万不要采用。
记住：面对心梗，患者自己能采取的有效措施很少，保持安静平静，不给医护人员添乱就已经是最大的帮助了。
今日生活小贴士
对于一些高危人群，建议家中将相关的病历、医保卡和既往的病史资料都放在容易取拿的地方，并告诉家属，万一发病可以迅速取用，不耽误治疗。爱自己、爱家人，从小细节做起。
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对45岁以后的健康问题。
本期科学审核
首都医科医院心内科医师王苏
责编Murphy
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