病案情况
66岁的肖大妈有一个困扰多年的烦恼，就是会一阵一阵的心慌，发作的时候感觉心脏“剧烈抖动”，伴有出汗、乏力，有时甚至快要晕倒。平常因为家中事情较多，均未就诊，最近因为发作实在频繁、无法忍受，便来到我科就诊。
洪云飞主任接诊了肖大妈，结合患者的症状以及发作时心电图、动态心电图，最终诊断肖大妈患有“阵发性室上性心动过速”，于是建议肖大妈行“射频消融术”，起初肖大妈顾虑较多，认为心脏手术创伤巨大，自己年纪大了，无法耐受手术。洪主任便耐心、细致的为肖大妈分析病情，并告知射频消融术治疗心律失常创伤小、成功率高，很多时候效果明显优于药物治疗。于是，经过激烈的思想斗争，肖大妈终于下定决心，入院进行手术。
手术中，张鑫及窦健霖医师密切配合，认真细致地进行电生理检查，明确诊断为房室结折返性心动过速，在三维标测系统（Carto-3）的辅助下，确认消融靶点，行慢径改良。术后行电生理检查，心动过速不能诱发，手术顺利完成。
?术后，洪云飞主任医师带领手术医师查看了患者，患者无心悸症状，穿刺部位无血肿，恢复良好。由于是微创治疗，该患者次日已经可下床行走，目前已经顺利出院。
像这样的手术，每周都在省三院心内科常规开展。下面就和大家科普一下“射频消融术”。
射频消融术
什么是射频消融术？
射频消融的核心内容是：基于心律失常的发生多是由于局部心肌的异常放电，或是存在异常的传导通路所致，便采用导管进行电学标测，找出病灶位置，继而释放射频电流，在病灶处转换为热能，破坏病灶的电传导功能，从而去除发生心律失常的物质基础，最终治愈心动过速。
具体过程如下：
1、首先穿刺股静脉、左锁骨下静脉或其他血管，把电极导管送入心脏；
2、进行心电生理检查，以确定引起心动过速的异常结构的具体位置；
3、将消融导管送至该部位，并在此部位局部释放射频电流，使局部温度升高，通过热效应使局部心肌细胞脱水、变性、坏死（损伤直径一般为7－8mm，深度3－5mm），从而改变病变局部心肌细胞的自律性和传导性，达到根治心动过速的目的。
该操作过程一般只需局部麻醉，痛苦小，心肌局部组织损伤范围小，手术成功率高，且并发症低。与药物治疗相比，射频消融术不是暂时预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治不再需要使用抗心律失常药物，避免了长期服用抗心律失常药物的副作用和麻烦；与外科手术相比，射频消融术的创伤小，不需开胸，一般不需要全身麻醉，病人痛苦小，且操作方法简单，是一种安全有效，简便易行的治疗方法。
哪些患者需要接受射频消融治疗呢？
预激综合征合并阵发性房颤伴快速心室率，房室折返性心动过速（房室结双径路），房室折返性心动过速（旁道参与的心动过速），特发性室性心动过速，束支折返性室速、典型房扑、房速、房颤等快速心律失常患者是射频消融常见的治疗对象。??
多年来，在洪云飞主任医师的带领下，我科张鑫主治医师、普永红主治医师、窦健霖主治医师先医院进修学习射频消融技术，并长期与专业同道进行学术交流。目前省三院电生理专业可针对多种心律失常（如房颤、房速、房扑、室上速、室速、早搏）行射频消融术，使患者从中获益。
为更好的服务患者，减少患者就医流程，我科开展线上咨询服务，凡是心律失常相关疾病，均可扫描下列