医院都有个很奇怪的规则:医院带来的利益多,谁就受领导重视;科室里谁的绩效高,谁就是“老大”,就有话语权。
所以明明上学的时候,我是班里的第一名,他是倒数第一名,医院里的大红人,整个中医科都尊称人家为“大哥”,唯他马首是瞻。
起初的时候,我还不理解,以为是人家后来者居上,努力精进了自己的医术,后来才知道:什么精进的医术,是精进了自己的话术!
去年夏天那会,有个患者找我看诊,她有高血压病史十年。西医检查,高压常常是到,低压常常是到。由于长期高血压,她的心脏已经受累,有心肌缺血、早搏。
在过去这十年间,她俨然成了高血压药物的试验品。别管西药还是中药,来者不拒,只要有降压功能,她就尝试。但是效果,无一例外,都不好。
就诊当时患者的状态是,头晕,耳鸣,听力下降,几乎听不见什么了,心悸,记性差,身体疲倦,有时候睡不着,多梦易醒,有时又睡不醒、嗜睡。两条腿已经浮肿了。大便干,小便也不利。
怎么降呢?这个时候,必须补益正气。肾气,为一身之气的本源,是五脏之气的根。五脏气衰者,肾气衰疲为源。所以,补肾,就成了重中之重。
我用肉桂和炮附子,用于温补肾阳。
熟地、山萸肉、山药,应于滋补肾阴。如此,阴阳双补。
泽泻、丹皮、牛膝、车前子,用于利湿化浊。因为在肾阴阳两虚的状态下,人容易出现痰瘀热互结于内的状态。因此,我们要通利,把这些“废墟”清除出去,才能重建家园。
葛根,可以扩张血管,辅助降压。
枣仁,养心安神。
结果是,患者服用6剂以后,感觉到浑身的不适有所减轻,但是血压基本没变。我嘱咐患者继续用,不要动摇。于是,患者又用了三个月。这回,患者全身症状基本消失,心脏早搏现象也没了。测血压,高压,低压95。
继续服药,到后来血压基本维持在高压到之间,低压85到95之间。
临床几十年,我依旧一贫如洗,有人问我:别人当医生都挣钱了,你为啥挣不到钱?
我不想挣钱和我挣不到钱,其实是两个概念,医生这个职业,缺钱的人不缺德,缺德的人不缺钱,我宁愿缺钱,也不愿缺德。
我祖辈历代从医,爷爷和父亲是村里出了名的医术高,医德好的中医,我怎么能丢了他们的人呢?
前半辈子我做到了,后半辈子我依旧只想好好治病,能让病人少花些冤枉钱,少跑些冤枉路,毕竟因为我也是农民的孩子。#高血压#