心肌细胞电生理行动有赖于体液中百般电解质的浓度，此中以血钾、血钙对心脏及心电图的影响最为显然，也最为重要。
即使电解质混乱也许经过实行室检验确诊，但偶尔在某些危重患者的责罚经过中，患者心电图变动更有提体现义。经过心电图决断并敏捷修正电解质混乱，可尽量不变患者病情。
高钾血症
高钾血症影响着高达10%的入院患者，可致使严峻的心律反常、心脏骤停以至牺牲。但是，高钾血症不够奇异性临床体现，每每体现为低血压、休克等，易误觉得是根本疾病的恶化，也许致使延宕最好诊疗机遇。
心电图体现
T波变动是高钾血症患者心电图中最罕见、最易识其余体现之一，其余特色体现包罗PR间期伸长、P波低平或消逝、QRS波变宽，以及涌现正弦波。
高钾血症心电图体现与血钾浓度亲密关系。
K+浓度5.5~6.5mmol/L：
复极期通透水准提拔，行为电位坡度变陡，3相时光收缩使行为电位时程减短，心电图体现为T波高尖，样式特性为基底部窄、对称，并呈帐篷状，以及Q-T间期收缩。
K+浓度6.5mmol/L：
心肌细胞静息电位激昂，致使行为电位0相激昂速率削弱，使感动传导速率放慢，此时心电图体现除T波高尖外，QRS波群时光增宽，P-R间期伸长。
K+浓度7mmol/L：
QRS波群进一步增宽，P-R及Q-T间期进一步伸长。
K+浓度8mmol/L：
心房传导中止，P波消逝，涌现窦室传导。
K+浓度10mmol/L：
心肌细胞静息电位激昂，致使行为电位0相激昂速率削弱，使感动传导速率放慢，此时心电图体现除T波高尖外，QRS波群时光增宽，P-R间期伸长。
QRS波群越来越普遍，可产生室性心动过速、心室扑动，但较多涌现迟缓室性心律，以至与T波合并呈正弦波，多伴随不同范例的传导障碍、心室抖动、停止。
图1.高钾血症致帐篷状T波
另外，一些非凡的高钾血症心电图体现包罗ST段心梗样变动及Brugada拟表型等。
图2.心电图体现为Brugada拟表型的高钾血症
低钾血症
当临床检验合乎下列3条时，便可诊断为低钾血症：①血清钾浓度3.5mmol/L；②心电图检验有低钾图象；③联结病史和临床体现解析决断合乎低钾血症。
心电图体现
寻常来讲，血钾浓度越低，心电图变动就越显然。
早期体现为T波振幅消沉，新涌现U波或U波显然。跟着血钾浓度进一步消沉，T波变得低平、平缓或颠倒。ST段下移，可超越0.5mm。U波振幅抬高，严峻低血钾时心电图上看来庞大U波。可伴随QT间期伸长，还可涌现P波振幅增大，PR间期伸长。图3.不同血钾水准的心电图变动高钙血症高钙血症是指血清离子钙浓度的反常抬高，血清钙浓度高于2.75mmol/L，称为高钙血症。血清钙在3.75mmol/L以上，可产生高钙危象，责罚不准时可有性命危险。高钙血症罕见于原发性或继发性甲状旁腺功用亢进、高发性骨髓瘤、转变性骨癌、维生素D中毒，静脉补钙过量或过快、甲状腺功用亢进，急性肾功用萎缩多尿期，行使利尿剂等。心电图体现重要体现为ST段收缩或消逝；QT间期收缩，与ST段收缩或消逝关系；T波低平或颠倒；严峻高钙血症患者，PR间期伸长，QRS波群轻度增宽；心律反常：百般早搏，窦性心动过速、房室传导障碍、室性心动过速、心室抖动等。图4.高钙血症心电图体现低钙血症血清钙离子浓度低于2.25mmol/L，称为低钙血症。心电图体现ST段平缓伸长（图5）；QT间期伸长，T波时光不伸长；严峻低钙血症患者可涌现T波低平或颠倒；在归并低钾血症时，U波增大；低钙血症可引发百般早搏，传导障碍等心律反常；低血钙也许使迷出神经亢奋性抬高，产生心脏停搏。在低钙血症修正之后，心电图可复原平常。图5.低钙血症心电图体现参考文件1.应鹏翔,朱金秀,谭学瑞.高钾血症的心电图体现以及钻研转机.有用心电学杂志.;28(01):61-64.2.卢喜烈,丁芳.血汗管急症就诊(11)电解质混乱的罕见心电图体现及责罚.华夏轮回杂志.:6-8.3.时莉,时志城.高血钾心电图时序性变动特色及临床意义.临床心电学杂志.;25(3):-.4.心在线