这顽皮的心脏舞步教你学会早搏

今天,我们就来简单看看早搏。

通俗浅显点讲讲:

我们通俗点来讲:

心脏跳动是富有节律的,每一次跳动都是规律的——

咚、哒、、咚、哒、、咚、哒、、咚、哒、、咚、哒、、咚、哒、、咚、哒、、

而“早搏”呢,就是心脏还没准备好下一次“咚”或者“哒”呢,就提前出现了顽皮的“咚”、“哒”——

就是:咚、哒、、咚、哒咚、哒、、咚、哒、、或者呢:咚、哒、、咚、哒、哒、、、咚、哒、、

OK,这就是早搏,根据早搏的异常起搏点的不同呢,我们把它分为:

房性早搏

室性早搏

Ps:以上是最简单的早搏类型,还有其他很多种较为复杂的类型,因为过于专业、复杂,暂不赘述。

症状:

早搏时可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。

频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。

脉搏触诊可发现间歇脉,早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。

(通俗讲:感觉心跳快,或者偶尔感觉漏跳了一下。正常情况下,如果不特别去留意,不会感觉到心脏的跳动)

最关键的,如何对待早搏:

I.其实早搏很常见,也可常常发生于正常人,随年龄增加,早搏发生的机会增多,因此,大多早搏无临床意义。

早搏的临床意义主要在于:

1、是否发生于器质性心脏病的背景之上。相当大比例的早搏都是由器质性病变引起的,另一方面呢,多数为早搏来就诊/咨询的人都是没有器质性病变的。

2、是否有足以进一步诱发其他心律失常的潜在可能性。当早搏发生于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌缺血、心肌病、低血钾和洋地黄过量等病人,具有诱发严重心律失常的潜在可能性时应该给予认真观察和积极治疗。或早搏的心电图表现为来自多个来源、成对或连续3个以上、图形异常增宽、有切迹或极其频发;或者具有明显心悸、胸闷等症状的病人中,也可考虑给予严密观察和适当的治疗。

II.没有器质性疾病,没有明显的症状,没有过多的早搏,没有这三种情况基本都不需要治疗。没有明显的症状就不要管它,早搏只要不是太多就不用非治不可。有其他诱因的,针对病因治疗,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用β-受体阻滞剂或镇静剂等;如果心里非常在意的,可以找心理医生疏导疏导。

III.至于早搏是否过多,那就需要24h动态心电图/Holter来决定,一般认为室性早搏占心搏总数的20%以上是接受心电生理及射频消融治疗的适应症,同时呢也会考虑患者的临床症状及自己的治疗意愿。

治疗原则:1.偶发早搏,无论是室早还是房早,症状不重的,寻找病因,解除顾虑,缓解紧张过度情绪激动或剧烈运动,赶紧回家放松心态,该吃吃该喝喝,平时注意劳逸结合,戒烟戒酒,注意饮食及保证充足睡眠……

2.症状明显而未达到手术指征时,可以口服药物治疗。但是抗心律失常药往往都具有加重或诱发新的心律失常和削弱心肌功能等不良副作用,具体用药选择请具体咨询医生;

3.具有手术指征的,或者是自己强烈要求的,可以根据医生建议行相关手术,如射频消融术或者植入起搏器等等。

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