航天心科普病人在什么情况下心电图需要

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心电图是最重要的无创检查之一,既能看得出心肌梗死,也能反映出心律失常,既能诊断心脏扩大,又能体现电解质异常,肺栓塞、脑梗、心肌病等,也都有着各自特异的心电图表现。心电图的导联,是获得心电图信息的根本,有了心电图的导联,才有了记录到的心电信号,才有心电图,继而服务于疾病诊断。除了我们熟知的12导联心电图,心电图还有其他导联连法和做图方法,让我们一起了解一下吧。1、当P波不清晰时应调整增益或走速予以记录。2、II、III和AVF导联上P波倒置或负正双相,且P-R间期为ms时,须加做增快窦性频率后的心电图(如坐位或仰卧起坐等方法)。以区别游走节律还是其他的异位节律。3、III和AVF导联有异常Q波时,须加做深吸屏气后心电图,以排除横位心脏所致的异常Q波。4、V1-V3导联QRS波群呈QS型者,须在正常位置低一肋或低二肋之处加做心电图,以除外肺气肿、肺心病或心脏位置对心电图的影响。5、V1-V6导联R波递增不良或V1、V2导联QRS波群呈QRS型者,需在V1、V2之间、V1高一肋及低一肋、V2高一肋及低一肋之处加做心电图,以排除局限性心肌病变,如小面积的心肌梗死等。6、急性下壁心肌梗死时,须加做后壁及右胸导联心电图;如V6导联R波电压降低或伴Q波较深、V1导联R/S1或伴T波直立、V1-V3导联ST段深压低伴T波深倒置等,须加做V7-V9后壁导联心电图,以除外合并后壁心肌梗死;如V1导联ST段弓背样抬高0.5-1.0mm,须加做V3R-V5R右胸导联心电图,以除外合并右室心肌梗死。7、V1导联呈不典型右束支阻滞时,应加做右胸导联心电图,以区别右心室肥大或逆钟向转位。

图一常规12导联的胸导联

图二右胸导联

图三后壁导联

心电图是临床中最成功的辅助检查,无创、便捷,应用多种多样,并且犹如一个巨大的宝藏因此,综上所述,当常规12导联还有不能解决的问题时,想想那几个不常规的导联,可以提供给医生尽可能多的一些参考资料,医生可能就产生了柳暗花明又一村的效果!

王蕾:副主任医师,医学博士,毕业于北京大学医学部临床医学,毕业课题研究方向为老年危重症,通过北京市第一阶段、第二阶段规范化培训,一直从事于心血管疾病诊疗工作。

擅长:心血管危重症及疑难疾病的诊治以及冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、高脂血症等多种疾病。

下图为王蕾医生微医


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