房性早搏如何治疗

房性早搏,顾名思义,就是产生于心房的早搏。与频发室早不同,频发房早很少产生于结构正常的心脏,通常容易发生于心房扩大的患者。而心房扩大的原因有很多种,如高血压,冠心病,风湿性心脏病,先天性心脏病等。和房颤一样,也有一些人找不到原因,属于特发性的。

房早的病人会感觉到心脏间歇,这种心脏停跳感会让有的人感到害怕,有的人描述是心脏下落感,还有的人感到乏力。不仅如此。有的病人,多年的房早会进展为房颤,很多有房早进展的房颤从一开始就是持续的。

至于房性早搏的药物治疗,β受体阻断剂是很好的选择,即便是没有症状时也可以服用,能够减少早搏的发作,可以长期服用,但不宜突然停药。如果早搏数量极多,2-3万以上/24小时,也可以尝试抗心律失常药物,如普罗帕酮,莫雷西嗪等和基础补钾产品。和室性早搏不一样,房性早搏通常不容易定位消融,除非早搏形态一致,数量很多,药物治疗无效且症状重影响生活质量。目前关于房性早搏导管消融的研究和文献都很少,但在现在的三维标测时代,房早的射频消融已经不是禁区了。

如果早搏同时伴有阵发房颤,最好的方法就是射频消融治疗,通常这时候的早搏与肺静脉相关的可能性大,可以在治疗房颤的同时一起治疗,一举两得。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.dgdoers.com/zbyy/8054.html