中医执业助理医师

中医执业（助理）医师

1.诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是

A.肺部感染

B.过度劳累

C.情绪激动

D.原有心脏病加重

E.过多过快输血输液

2.最有助于诊断心力衰竭的辅助检査是

A.超声心动图

B.放射性核素

C.冠状动脉造影

D.血浆脑钠肽

E.胸部X线

3.诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是

A.心音低钝

B.心率增快

C.交替脉

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.舒张期奔马律

4.洋地黄中毒的主要处理措施是

A.立即停药

B.高流量给氧

C.应用利尿剂

D.应用β受体阻滞剂

E.应用血管紧张素转换酶抑制剂

5.下列各项，属缓慢性心律失常的是

A.逸搏与逸搏心律

B.过早搏动

C.并行心律性心动过速

D.预激综合征

E.心房扑动

6.下列各项，可发生心室夺获的心律失常是

A.房性早搏政身小许低塑饭

B.室性早搏

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.房室传导阻滞

7.易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是

A.冠心病患者

B.心肌炎患者

C.高血压病患者

D.药物中毒患者

E.无器质性心脏病者

8.持续性心房颤动常见的病因是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.慢性肺心病

C.心肌炎

D.甲状腺功能减退

E.乙醇中毒

9.目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.多巴胺

10.心绞痛发作的典型部位为

A.胸骨体下段

B.胸骨体中段或上段胸骨之后

C.心前区

D.心尖区

E.剑突下

1.诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是

A.肺部感染

B.过度劳累

C.情绪激动

D.原有心脏病加重

E.过多过快输血输液

答案：A

解析：感染是诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。

2.最有助于诊断心力衰竭的辅助检査是

A.超声心动图

B.放射性核素

C.冠状动脉造影

D.血浆脑钠肽

E.胸部X线

答案：A

解析：超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，可准确地提供各心腔大小变化、心瓣膜结构及功能情况，估计心脏功能。①收缩功能:左心室收缩分数（LVEF）≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准；②舒张功能：舒张功能不全时，E/A比值降低。

3.诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是

A.心音低钝

B.心率增快

C.交替脉

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.舒张期奔马律

答案：E

解析：慢性左心衰竭体征：1.肺部体征随着病情由轻到重，肺部湿啰音可从局限于肺底部发展到全肺。病情严重出现心源性哮喘时，可闻及散在哮鸣音。2.心脏体征心脏轻度扩大，心率加快，心音低钝，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音，可触及交替脉等。

4.洋地黄中毒的主要处理措施是

A.立即停药

B.高流量给氧

C.应用利尿剂

D.应用β受体阻滞剂

E.应用血管紧张素转换酶抑制剂

答案：A

发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低，则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。选项A正确当选。

5.下列各项，属缓慢性心律失常的是

A.逸搏与逸搏心律

B.过早搏动

C.并行心律性心动过速

D.预激综合征

E.心房扑动

答案：A

缓慢性心律失常包括：①窦性：窦性心动过缓、窦性静止、窦性停搏。②异位性：逸搏与逸搏心律。③传导阻滞：窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞、室内阻滞。④综合征：病窦综合征。选项A正确当选。

6.下列各项，可发生心室夺获的心律失常是

A.房性早搏政身小许低塑饭

B.室性早搏

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性室性心动过速

E.房室传导阻滞

答案：B

室性心动过速的心电图表现：出现3个或3个以上连续室性早搏；QRS波群宽大畸形，时限＞0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；可出现心室夺获与室性融合波，为室性心动过速的特征性表现。选项B正确当选。

7.易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是

A.冠心病患者

B.心肌炎患者

C.高血压病患者

D.药物中毒患者

E.无器质性心脏病者

答案：E

解析：房室交界区相关的折返性心动过速通常发生于无器质性心脏病的患者，少数患者可由心脏疾病或药物诱发。

8.持续性心房颤动常见的病因是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.慢性肺心病

C.心肌炎

D.甲状腺功能减退

E.乙醇中毒

答案：A

解析：持续性房颤常见于心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进症、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、慢性心力衰竭及慢性肺源性心脏病等。

9.目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.利多卡因

D.阿托品

E.多巴胺

答案：A

肾上腺素：为心肺复苏的首选药物。选项A正确当选。

10.心绞痛发作的典型部位为

A.胸骨体下段

B.胸骨体中段或上段胸骨之后

C.心前区

D.心尖区

E.剑突下

答案：B

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上中段之后，常放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指，边界模糊，范围约为一个手掌大小。选项B正确当选。

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